APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 1: gli indici di flogosi
la quantità di cellule che rispondono.
La modalità in cui le diverse cellule rispondono.
Dal punto di vista pratico si possono impiegare tecnologie leggermente differenti: generalmente per
motivi di costo si preferisce utilizzare per la analisi finale ANTICORPI ANTI ANTICORPO
FLUORESCEINATI che possono associarsi alle immunoglobuline specificamente associate ad un
dato antigene.
SSC
1000
SSC
RIFRAZIONE
RIFLESSIONE
LASER
FSC
DIFFRAZIONE
800
600
400
MONOCITI
NEUTRO
FILI
provetta
200
LINFOCITI
0
0 200 400 600 800 1000
ANALISI DIFFERENZIALE:
possiamo discriminare quindi tra una patologia infiammatoria e una tumorale per due aspetti
fondamentali;
la morfologia cellulare e la distribuzione delle nuvole nel grafico è SIMILE PER
PATOLOGIE INFIAMMATORIE E SITUAZIONI FISIOLOGICHE, cosa che non avviene
in caso di patologie TUMORALI dove le variazioni fisiche delle cellule sono molto
considerevoli.
La quantità dei leucociti, possiamo dire che:
livelli di concentrazioni 2-3 volte superiori alla norma possono rientrare nella patologia
infiammatoria.
Livelli di concentrazioni 10 volte superiori sono indice di patologie di natura
neoplastica.
Naturalmente ogni risultato va valutato in relazione alla condizione clinica del paziente.
VALUTAZIONE DELLE SINGOLE POPOLAZIONI LINFOCITARIE:
per la valutazione delle singole classi si devono utilizzare DEGLI ANTICORPI ANTI CD4 E CD8,
marker fondamentali per distinguere T helper e T citotossici rispettivamente; nella pratica
laboratoristica la ricerca si esegue grazie a diversi tipi di antigeni:
Th = CD45, CD3, CD4.
T CTL = CD45 CD3 CD8.
Tramite l'utilizzo dei markers sopra descritti:
per prima cosa si individua la popolazione LINFOCITARIA tramite l'uso di marker diffusi a
tutte le strutture cellulari.
si incrociano i dati ottenuti con i risultati del marker CD3 che identifica nello specifico le
cellule di tipo LINFOCITARIO T.
tramite CD4 e CD8 si identificano le singole popolazioni cellulari HELPER e CTL.
Risulta fondamentale anche la valutazione dei livelli di CD4 e CD8 NEL rapporto T CD4/T CD8
1 anno 1,5-2,9
2-6 anni 1,0-1,6
18
7-17 anni 1,1-1,4
>18 anni 0,6-2,8
FSC