APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 3: esame obiettivo generale
problemi mentali.
SESSO GONADICO definito dalla presenza di TESTICOLI o OVAIE. Può differire dal
precedente: un individuo affetto da sindrome di Klinefelter, per esempio, presenta i testicoli,
che sono generalmente alterati e fibrotici, ma non presenta un sesso genetico ad essi
corrispondente. Anche le operazioni di cambio di sesso sono causa di incongruità tra sesso
gonadico e sesso cromosomico.
SESSO SOMATICO per cui si valutano:
sesso gonadico o genitale interno.
sesso genitale esterno o fenotipico.
Caratteri sessuali secondari a comparsa più tardiva quali:
■ distribuzione dei peli.
■ distribuzione dell'adipe.
SESSO PSICOLOGICO che è la percezione intrapsichica della identità sessuale, ed è legato
ad eventi sia pre che post natali: un caso caratteristico sono i transessuali che presentano
caratteri fisici e genetici congrui, ma una rappresentazione psicologica differente.
Nella stragrande maggioranza dei casi, in ogni caso, I SESSI CORRISPONDONO TRA LORO ma
questo, per le più diverse condizioni, può non essere vero.
CONFORMAZIONE SOMATICA E BIOTIPO COSTITUZIONALE:
estremamente importante, spesso si identificano caratteri differenti quali grasso, magro, alto o
simili, molto spesso si parla in questo caso di CLASSIFICAZIONE DI DE GIOVANNI per la quale
distinguiamo:
PRIMA COMBINAZIONE prevalenza del diametro longitudinale su quello trasversale, si
parla di soggetto LONGILINEO 1 che tende a presentare:
prevalenza dei diametri longitudinali per cui si hanno:
■ collo lungo.
■ costole oblique.
■ scapole alate.
■ arti lunghi.
prevalenza di fenomeni catabolici, generalmente:
■ notevole dispersione di calore.
■ Dal punto di vista caratteriale si tratto di individui introversi, instabili, astratti vivaci,
spesso a sfondo ipertiroideo.
■ Presentano spesso un ipogonadismo giovanile.
Questi individui sono generalmente a rischio per condizioni quali ulcera duodenale,
ipotensione arteriosa, nevrosi, tubercolosi, visceroptosi.
SECONDA COMBINAZIONE che comprende soggetti a costituzione armonica per i quali
LA MASSIMA APERTURA DELLE BRACCIA È COINCIDE CON L'ALTEZZA.
TERZA COMBINAZIONE dove i diametri trasversali predominano su quelli longitudinali,
si parla di individuo BREVILINEO 2 che tende a presentare:
prevalenza dei diametri trasversali, quindi:
■ collo corto.
■ torace basso e ampio.
■ coste poco oblique.
■ addome voluminoso.
■ arti brevi.
prevalenza di fenomeni anabolici:
1 Eventualmente detto anche: leptotipo, leptosomico, microsplancnico.
2 Eventualmente detto anche: brachitipo, picnico, megalosplancnico.
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