APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 4: il fegato
Perossidasi.
Catalasi.
FISIOLOGIA DELLA BILIRUBINA:
la degradazione della emoglobina a livello del globulo rosso prevede i seguenti passaggi:
la componente proteica viene separata dalla parte protesica e l'EME si libera.
l'EME grazie alla EME OSSIDASI viene trasformato in BILIVERDINA.
LA BILIVERDINA viene trasformata per azione della BILIVERDINA REDUTTASI in
BILIRUBINA.
La BILIRUBINA PRODOTTA IN QUESTA SEDE È NON CONIUGATA O INDIRETTA e risulta:
• insolubile.
• Veicolata nel sangue alla albumina.
A livello epatico la bilirubina NON CONIUGATA viene liberata dal legame con la ALBUMINA,
quindi:
viene internalizzata dall'epatocita grazie alla ligandina, una proteina vettore.
nel fegato viene GLUCURONATA e assume il nome di BILIRUBINA CONIUGATA O
DIRETTA:
presenta due acidi glucuronici associati.
risulta SOLUBILE IN ACQUA.
viene secreta DALL'EPATOCITA NELLA BILE e quindi RIVERSATA NEL DUODENO.
La bilirubina a livello intestinale subisce ulteriori processi di modificazione:
viene trasformata in UROBILINOGENO dai batteri presenti nel lume e:
una parte viene riassorbita nel sangue tramite il quale arriva:
■ al fegato dove viene riutilizzata nella sintesi della bile.
■ al rene dove viene escreta nel tubulo ed eliminata.
Una parte permane nel tubo digerente.
l'urobilinogeno intestinale viene ossidato a STERCOBILINOGENO.
lo STERCOBILINOGENO VIENE SECRETO CON LE FECI.
le feci assumono il loro caratteristico colore GRAZIE ALLA PRESENZA DELLO
STERCOBILINOGENO.
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