APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 3: apparato digerente
• Nel follow up dei pazienti affetti da patologie croniche intestinali.
• Nella diagnosi di stati di tipo infiammatorio in caso di patologie intestinali generalizzate.
LA COPROCULTURA:
ci consente di valutare la presenza di batteri patogeni a livello delle feci, è molto importante dal
punto di vista diagnostico; nello specifico si possono ritrovare in questa sede batteri, parassiti e
diversi tipi cellulari.
BATTERI:
salmonelle soprattutto tiphy e paratiphy.
Shigelle.
Coli, tipicamente coinvolto nella diarrea del viaggiatore.
Klebsielle.
Si tratta generalmente di ENTEROBATTERI, batteri gram negativi, asporigeni e metabolicamente
versatili che vivono spesso nel nostro intestino in forma commensale: salmonelle, shigelle e coli
sono generalmente gli unici batteri di questo gruppo considerati patogeni convenzionali.
PARASSITI:
Oltre a batteri si possono eventualmente individuare anche parassiti:
ossiuri.
tenie.
protozoi.
Protozoi responsabili di amebiasi, tricomoniasi e giardiasi.
Nella diagnosi di queste parassitosi aiutano molto i livelli di EOSINOFILIA E BASOFILIA nonché,
come di consueto, la anamnesi.
ALTRE COMPONENTI CELLULARI:
altre componenti cellulari che si possono individuare sono:
CELLULE EPITELIALI che incrementano in caso di processi flogistici come il tifo e la
enterite.
ERITROCITI come nel sangue occulto nelle feci.
LEUCOCITI legati a processi flogistici.
FIBRE MUSCOLARI: il calo della produzione pancreatica di enzimi digestivi rende
possibile il passaggio nelle feci di fibre muscolari non digerite.
MUCO presente in associazione a processi flogistici generalmente.
AMIDI nel caso in cui vi siano deficienze di produzione della amilasi pancreatica.
STEATORREA incremento delle concentrazioni di lipidi nelle feci:
avviene a causa di nuovo di patologie a carico del pancreas, caratteristica in particolare
di ostruzioni del dotto pancreatico.
patologie delle vie biliari.
Queste patologie riducono la digestione e l'assorbimento di lipidi a livello intestinale e
quindi alla comparsa di accumuli di lipidi nelle feci, questi vengono considerati patologici
nel momento in cui le componenti lipidiche non digerite superino i 6 grammi al giorno.
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