APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 4: esame obiettivo del torace
respiri patologici quali:
■ il respiro di Chyne-Stokes.
■ Il respiro di Kussmault.
■ Il respiro di Biot.
■ Il respiro dissociato o atassocinetico.
Rientramenti costali.
Eventuali deformazioni di cute e sottocute.
MALFORMAZIONI DELLA PARETE TORACICA:
si tratta di malformazioni che possono essere relative a:
componente ossea che comprende:
COLONNA VERTEBRALE che come sappiamo
presenta:
■ lateralmente delle curvature fisiologiche che
possono risultare alterate:
CIFOSI incremento della curvatura toracica con
concavità anteriore.
LORDOSI incremento della curva lombare con
concavità posteriore, nello specifico possiamo Cifoscoliosi in una bambina di
avere:
10 anni: si apprezzano molto
bene le anomale pieghe sul
la scomparsa della curva.
piano sagittale (cifosi) e sul
l'incremento della curva.
piano frontale (scoliosi) e le
Risulta particolarmente riconoscibile in quanto modificazioni che, soprattutto
il BACINO TENDE A PORTARSI VERSO quest'ultima, portano sulla
postura.
L'ESTERNO IN MODO ABBASTANZA immagine tratta da wikipedia
EVIDENTE.
Le curvature possono poi essere simmetriche o spostarsi a destra o sinistra.
■ Frontalmente la colonna vertebrale risulta rettilinea, alterazioni su questo versante
sono dette SCOLIOSI e possono essere rivolte a destra o sinistra. Tale deformazione
non porta gravi conseguenze di per se stessa, ma può aggravandosi alterare le
strutture della gabbia toracica:
SI ALTERANO I VOLUMI DELLA GABBIA
TORACICA: questo risulta quantificabile in
termini di ANGOLO DI DEFORMAZIONE.
LA DEAMBULAZIONE viene alterata per
compensare la deformazione, questo risulta
particolarmente visibile a livello delle spalle e
dell'osso dell'anca.
STERNO anche se le deformazioni sono poco frequenti,
possiamo identificare:
■ petto excavato per l'incremento della curvatura verso
l'interno dello sterno, nello specifico individuiamo
due forme:
immagine tratta da wikipedia
immagine tratta da wikipedia
forma bassa per cui la alterazione interessa solo la parte inferiore dello sterno che
risulta maggiormente concava.
forma estesa per cui la struttura dello sterno intero risulta alterata in modo
significativo.
Nelle forme più gravi è necessario ricorrere alla correzione chirurgica, in caso
contrario si possono avere delle TURBE VENTILATORIE MOLTO
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