APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 2: i segni vitali
DELL'INCISURA DICROTA che viene quindi percepita.
LE CARATTERISTICHE DEL POLSO:
le caratteristiche del polso che possono essere valutate sono le seguenti:
FREQUENZA.
RITMO.
UGUAGLIANZA.
AMPIEZZA.
TENSIONE.
CONSISTENZA.
DURATA.
SIMMETRIA E/O SINCRONIA.
FREQUENZA
È facilmente valutabile e generalmente coincide con la frequenza cardiaca. Fondamentalmente si
valutano i sollevamenti della struttura arteriosa palpati in un minuto; ricordiamo che tale valore
presenta notevoli variazioni di frequenza nel tempo:
ADULTO presenta 60-80 pulsazioni al minuto, il sesso risulta una variabile significativa a
parità di età: mediamente nella donna si contano 5 battiti in più al minuto.
NEL LATTANTE la frequenza risulta di 130-140 battiti.
NEL BAMBINO risulta di 90-100 battiti.
la FREQUENZA DEL POLSO varia in base principalmente ALLA FREQUENZA CARDIACA
regolata a sua volta dalla attività cardiaca e quindi dalla attività orto e para simpatica. Nel
complesso alterazioni significative possono riguardare:
fattori emozionali.
esercizio fisico.
posizione eretta che sappiamo influisce sulla distribuzione del sangue nel corpo.
pasti che possono provocare incrementi di 10-20 battiti al minuto.
il sonno: durante il sonno la frequenza cardiaca cala considerevolmente con l'incremento
della attività parasimpatica.
dal punto di vista pratico, escludendo questi fattori, si cerca di ottenere un valore il più possibile
simile a quello medio reale.
Le alterazioni della frequenza del polso arterioso sono definite:
TACHISFIGMIA per una frequenza superiore ad 80 battiti al minuto, può generalmente
essere legata a:
febbre che incrementa la frequenza cardiaca in quanto provoca una vasocostrizione
diffusa e un incremento del sangue in arrivo al cuore.
ipertiroidismo.
embolia polmonare.
miocarditi, pericarditi, insufficienza cardiaca.
tachicardia parossistica: una tachicardia parossistica può portare anche a frequenze di
150 battiti al minuto, si tratta di alterazioni legate ad una anomala iperattivazione del
nodo del seno. Nel caso specifico IL RILEVO DEL SEGNO È PATOGNOMICO e la
patologia si caratterizza per rapida variazione della frequenza stessa.
in linea generale una INSUFFICIENZA CARDIACA PORTA AD INCREMENTO DELLA
FREQUENZA CARDIACA nel tentativo DI SUPPLIRE ALLA PERDITA DI GITTATA
VENTRICOLARE.
BRADISFIGMIA nel caso in cui le pulsazioni scendano al di sotto delle 60 al minuto,
generalmente legata a:
un iperattivazione del VAGO, questa può essere dovuta:
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