APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 13: colelitiasi
sono quasi sempre radiotrasparenti.
si formano generalmente nella colecisti, ma anche in altre sedi.
CALCOLI DI PIGMENTO:
si tratta di calcoli:
PIGMENTARI NERI costituiti di:
bilirubinato di calcio.
carbonato di calcio.
fosfato di calcio.
sono nel 40% dei casi radiotrasparenti, nel 60% dei casi radiopachi; si formano quasi sempre
nella colecisti.
PIGMENTARI MARRONI costituiti di:
bilirubinato di calcio.
palmitato di calcio.
sono generalmente radiotrasparenti e si formano principalmente nelle VIE BILIARI, al di
fuori della colecisti.
I calcoli di tipo PIGMENTARIO sono ricchi in BILIRUBINA e si formano generalmente in pazienti
Calcoli pigmentati
neri e marroni.
immagine tratta da wikipedia
immagine tratta da wikipedia
Possono essere utilizzate delle sostanze utili a disciogliere i calcoli, tuttavia risultano poco efficaci
contro i calcoli ricchi di calcio come quelli sopra descritti.
LA SABBIA BILIARE:
costituita di:
sali di calcio.
cristalli di colesterolo.
mucina.
spesso la presenza di sabbia biliare è predittiva della formazione di calcoli, possiamo dire che:
nel 18% dei casi scompare.
nel 14% dei casi da vita ad una calcolosi.
nel 19% dei casi da vita ad una colecistite alitasica.
FREQUENZA DEI DIVERSI TIPI DI CALCOLI:
i calcoli sicuramente maggiormente presenti nei paesi occidentali sono i calcoli DI
COLESTEROLO MISTI, rappresentano il 75% dei casi di calcolosi della colecisti.
il 15% sono pigmentari.
il 10% sono di colesterolo puro.
dal punto di vista radiologico possiamo dire che:
il 10% è RADIOPACO: i calcoli radiopachi sono:
generalmente PIGMENTARI come avviene nel 75% dei casi.
saltuariamente DI COLESTEROLO MISTI, come avviene nel 25% dei casi.
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