APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 3: le soluzione di continuo
dimensioni in lunghezza e ampiezza del canale.
Sanguinamento.
dolorabilità.
rapporti con tessuti e formazioni circostanti.
una tipica fistola è la FISTOLA ANALE: si tratta di una fistola generata da un processo
FLOGISTICO di una ghiandola del morgagni: si tratta di piccole ghiandole mucipare che si
collocano a 2-3 centimetri dall'ano, nelle colonne del morgagni, fondamentali alla lubrificazione
dell'ultimo tratto del retto. In questi casi il processo flogistico si fa strada tra:
ORIFIZIO INTERNO DELLA GHIANDOLA.
CUTE.
l'orifizio esterno risulta DOLORABILE e all'ESPLORAZIONE RETTALE SI PERCEPISCONO:
INDURIMENTO.
DOLORABILITÀ.
Delle regioni colpite.
CARATTERISTICHE DI ALCUNE SOLUZIONI DI CONTINUITÀ:
ULCERA EPITELIOMATOSA:
si tratta di una ulcera caratterizzata da:
MARGINI EVERSI sollevati che continuano con il fondo, si presentano:
friabili.
Sanguinanti.
Spesso da secrezione legata alla infezione che ha colpito la struttura.
FONDO spesso con residui di necrosi: SPESSO la causa è UNA NEOPLASIA MALIGNA
in questo caso.
L'AREA È DI CONSISTENZA DURA.
carcinomi spino cellulari a livello cutaneo si possono riscontrare abbastanza di frequente: la
conferma della diagnosi si ha, ovviamente, tramite biopsia.
ULCERA TUBERCOLARE:
non è affatto rara, soprattutto nei paesi dell'est Europa tale patologia ricomincia ad assumere una
frequenza abbastanza alta, quasi pari a quella dei paesi africani; nello specifico tale ulcera presenta:
MARGINI:
REGOLARI
violacei.
Sottominati: si tratta di una caratteristica di queste lesioni.
FONDO che risulta:
secernente.
cianotico.
CUTE CIRCOSTANTE cianotica, infiltrata e cicatriziale
i margini sono sicuramente UN PUNTO FONDAMENTALE PER DETERMINARE LA
EZIOLOGIA DI QUESTA LESIONE.
ULCERA LUETICA O SIFILITICA:
le ulcere luetiche si dividono in diverse categorie a seconda del periodo cui si associano;
distinguiamo ulcere luetiche primarie e secondarie.
PRIMARIA:
si presenta come una erosione circondata di zone indurite, nello specifico presenta:
FONDO indurito caratterizzato da:
superficie rossa umida lucente.
scarso secreto.
Il secreto può eventualmente solidificare.
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