APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin, meeting ittero
DIFETTI DI CAPTAZIONE associati per esempio:
all'uso di farmaci.
Alla sindrome di Gilbert: patologia epatica benigna caratterizzata da
iperbilirubinemia.
In questo caso:
INCREMENTA LA BILIRUBINA NON CONIUGATA.
LA BILIRUBINA CONIUGATA risulta NORMALE.
Anche in questo caso è assente la bilirubinuria.
DIFETTI DI CONIUGAZIONE per cui si manifestano:
INCREMENTO DELLA BILIRUBINA NON CONIUGATA.
CALO DELLA BILIRUBINA NON CONIUGATA.
Anche in questo caso è assente la bilirubinuria.
DIFETTO DI ESCREZIONE che può essere associato ad:
ostruzione intraepatica.
ostruzione extraepatica.
SI MANIFESTA tramite:
INCREMENTO DELLA BILIRUBINA NON CONIUGATA.
INCREMENTO DELLA BILIRUBINA CONIUGATA che non viene espulsa
tramite la bile.
In questo caso si assiste anche a BILIRUBINURIA.
PATOLOGIE EPATOCELLULARI in particolare le epatiti, generano danni di
CAPTAZIONE, CONIUGAZIONE ED ESCREZIONE, in questi casi quindi:
INCREMENTA LA BILIRUBINA CONIUGATA
INCREMENTA LA BILIRUBINA NON CONIUGATA.
Di conseguenza si assiste in questo a bilirubinuria.
EFFETTI DELLE DIVERSE PATOLOGIE CAUSA DI ITTERO SULLA BILIRUBINA
non coniugata coniugata bilirubinuria
IPERPRODUZIONE
emolisi aumentata normale assente
eritropoiesi inefficace aumentata normale assente
DIFETTI DI CAPTAZIONE
farmaci aumentata normale assente
sindrome di Gilbert
aumentata normale assente
DIFETTI DI CONIUGAZIONE
difetti di glucuronil transferasi
aumentata bassa assente
DIFETTI DI ESCREZIONE
ostruzione intraepatica
aumentata aumentata aumentata
ostruzione extraepatica
aumentata aumentata aumentata
PATOLOGIE EPATOCELLUARI
epatite aumentata aumentata aumentata
Altri esami che possono aiutare a determinare quale sia la causa dell'ittero
sono:
NELL'ITTERO EMOLITICO si assiste a:
reticolocitosi associata alla iperproduzione di globuli rossi.
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