APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 9: esame obiettivo vene arti inferiori
sono sottocutanee.
VENE COMUNICANTI O PERFORANTI:
si tratta di un sistema venoso di collegamento posto tra le vene superficiali e le vene profonde: sono
circa 200 per ogni arto e correlano in molto molto significativo le vene superficiali e quelle
profonde.
LE VALVOLE VENOSE:
TUTTE LE VENE SIA SUPERFICIALI CHE PROFONDE SONO DOTATE DI VALVOLE
ANTIREFLUSSO UNIDIREZIONALI essenziali a GENERARE UN MOVIMENTO DEL
SANGUE:
dal circolo superficiale al circolo profondo.
dalle parti basse della gamba verso le regioni superficiali.
in associazione ad altri fattori quali:
VIS A TERGO: forza esercitata dalla spinta proveniente dal versante posteriore del flusso
nello specifico legata a:
azione di compressione ESERCITATA DURANTE LA DEAMBULAZIONE che
COMPRIME LE VENE DEL PIEDE E SPINGE IL SANGUE VERSO L'ALTO.
azione della pompa cardica che, sul versante venoso, soprattutto distalmente, risulta
limitata.
VIS A LATERE esercitata dalla azione muscolare e dalla pervietà della parete venosa.
VIS A FRONTE azione di risucchio esercitata dalla attività cardiaca.
MANIFESTAZIONI CLINICHE:
manifestazioni caratteristiche di queste patologie sono:
DOLORE differente a seconda della patologia chiaramente:
VARICI comuni nelle donne, danno un PRURITO E SENSO DI GONFIORE AGLI
ARTI INFERIORI che risulta FAVORITO DA UN ORTOSTATISMO PROLUNGATO.
TROMBOFLEBITI SUPERFICIALI danno la formazione di UN CORDONE
DOLENTE RIVESTITO DI CUTE ARROSSATA molto spesso.
TROMBOSI VENOSA PROFONDA che interessa quindi le vene poplitea o femorale: si
registra un DOLORE associato ad EDEMA NELLE REGIONI INFERIORI ALLA
OSTRUZIONE VENOSA.
ULCERA risultato generalmente della presenza di una patologia venosa varicosa cronica
generalmente, da un dolore CRONICO ATTENUATO DA UNA QUALSIASI
OPERAZIONE CHE FAVORISCA IL DEFLUSSO VENOSO. Frequentemente
indolore.
EDEMA tipicamente presente in caso di:
varici, in presenza di un ulcera varicosa l'edema si presenta
■ inizialmente MOLLE caratterizzato da una POSITIVITÀ AL SEGNO DELLA
FOVEA.
■ con il tempo DURO, caratterizzato cioè da una
negatività al segno della fovea.
reflusso venoso profondo.
trombosi venosa profonda.
ALTERAZIONI DELLA CROMIA CUTANEA, nello
specifico la cute risulta:
arrossata nella tromboflebite superficiale: si tratta di una
caratteristica flogosi acuta.
blu-nero-viola in caso di STASI VENOSA CRONICA Ulcera venosa nella parte
dovuta ad una insufficienza venosa, il circolo venoso posteriore della gamba.
immagine tratta da wikipedia
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