APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 1: gli indici di flogosi
anticoagulanti quali eparina o EDTA.
si utilizza un CONTAGLOBULI AUTOMATICO che nell'arco di qualche secondo da un
conteggio totale di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine nonché la percentuale delle
diverse sottopopolazioni.
LA FORMULA LEUCOCITARIA:
la formula leucocitaria è fondamentalmente questo:
SOTTOPOPOLAZIONE
PERCENTUALE
GRANULOCITI NEUTROFILI 55-70%
GRANULOCITI BASOFILI 1-4%
GRANULOCITI EOSINOFILI 0,1-1%
LINFOCITI 20-30%
MONOCITI 2-8%
si tratta di percentuali che vanno rapportate, ovviamente, al totale dei globuli bianchi presenti in un
MILLIMETRO CUBO che va NORMALMENTE DA 5000 a 10000 PER µL o per mm 3 .
Un incremento del valore totale dei leucociti risulta indicativo di CONDIZIONI DI FLOGOSI
GENERICHE, sarà la valutazione dell'incremento percentuale e netto delle singole classi a
determinare quale tipo di patologia ci troviamo ad analizzare.
LA LEUCOCITOSI:
aumento del numero di globuli bianchi SENZA ALCUNA ALTERAZIONE DELLA LORO
MORFOLOGIA.
Risulta fondamentale ricordare che esistono della patologie legate ad un aumento del numero dei
globuli bianchi di natura tumorale: le cellule IN QUESTO CASO PRESENTANO DELLE FORTI
DEFORMAZIONI STRUTTURALI e si parla generalmente si LEUCOCITOSI TUMORALE, da
distinguere dalla normale leucocitosi flogistica o non tumorale. È importante ricordare che
l'aumento dei globuli bianchi è maggiormente marcato in caso di patologie tumorali: valori molto
alti rispetto alla conta leucocitaria indirizzano verso la patologia tumorale, l'osservazione
microscopica consentirà poi di determinare se si tratti o meno di una patologia tumorale.
DIVERSI TIPI DI LEUCOCITOSI:
a seconda della diversa categoria leucocitaria incrementata possiamo distinguere le leucocitosi in:
• leucocitosi GRANULOCITICHE che possono poi essere specificamente di tipo neutrofilo
eosinofilo o basofilo.
• Leucocitosi LINFOCITICHE.
• Leucocitosi MONOCITICHE.
Possiamo inoltre distinguere le leucocitosi come:
• LEUCOCITOSI DI RIPARTIZIONE: si tratta di leucocitosi ad incremento relativo:
◦ non c'è un effettivo incremento della popolazione leucocitaria.
◦ Una delle classi leucocitarie risulta incrementata in percentuale.
Un tipico esempio è il rientro di leucociti da fegato e milza al sangue.
• LEUCOCITOSI DA PRODUZIONE o VERE PER CUI SI HA UN AUMENTO
EFFETTIVO DEL NUMERO TOTALE DEI LEUCOCITI per INCREMENTO DELLA
LORO PRODUZIONE, nello specifico può essere dovuta a:
◦ una condizione infiammatoria prolungata nel tempo.
◦ Per incrementare la difesa immunitaria del malato nella risposta a microorganismi.
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