APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 4: il fegato
FEGATO
il fegato è sicuramente uno degli organi maggiormente analizzati e studiati dal punto di vista
laboratoristico, dal punto di vista anatomico ricordiamo che:
è la più grande ghiandola del corpo umano.
Si colloca al di sotto del diaframma e risulta adeso ad esso.
È costituito prevalentemente da EPATOCITI.
Produce la BILE ed è in stretto contatto con la COLECISTI.
Le funzioni del fegato sono molto numerose e diverse:
metabolismo dei glucidi: grazie alle riserve di glicogeno presenti nel fegato, quest'organo ha
la capacità di regolare la glicemia.
sintesi di acidi grassi in particolare trigliceridi, fondamentale per il metabolismo lipidico
dell'organismo e la sintesi di lipoproteine.
sintesi del colesterolo e suo controllo: immesso in circolo con le lipoproteine plasmatiche, il
colesterolo NON VIENE DEGRADATO, può eventualmente essere smaltito tramite gli
acidi e i sali biliari.
distrugge e metabolizza il globuli rossi invecchiati.
È un fondamentale deposito di ferro e vitamine.
Metabolizza l'alcol.
Contribuisce al metabolismo proteico producendo UREA e AMMONIACA.
converte l'acido lattico sintetizzato dai muscoli in glucosio.
controlla il livello delle proteine plasmatiche, tra queste ricordiamo:
fibrinogeno.
Fattori della coagulazione.
protrombina.
Albumina.
Non controlla unicamente i livelli di immunoglobuline.
detossificazione sia da tossine che da farmaci.
Catabolismo dell'eme.
Produzione di BILE.
Il catabolismo dell'EME e la produzione di bile sono strettamente correlati tra loro.
Gli esami di laboratorio utili possono essere classificati in due grandi categorie:
DI PRIMO LIVELLO molto importanti ed eseguiti immediatamente.
DI SECONDO LIVELLO, meno significativi ma molto utili.
ESAMI DI PRIMO LIVELLO:
gli esami di primo livello sono fondamentalmente:
valutazione della bilirubina, prodotto del catabolismo dell'eme.
Enzimi epatici.
proteine plasmatiche.
fattori della coagulazione
VALUTAZIONE DELLA BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA:
la bilirubina è un composto che si forma:
per l'80% dalla degradazione di globuli rossi
invecchiati nel reticolo endotelio.
per il 20% da emoproteine sieriche come:
mioglobina.
Citocromi.
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