APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 12: esame neurologico
LIVELLO DI UNO SPECIFICO DERMATOMERO, di conseguenza possono essere utilizzati per
valutare il livello di date specifiche lesioni.
RIFLESSI PROFONDI
RIFLESSI SUPERFICIALI
RIFLESSO CENTRO VIA AFFERENTE VIA EFFERENTE RIFLESSO CENTRO VIA AFFERENTE VIA EFFERENTE
massetterino ponte trigemino trigemino corneale ponte trigemino facciale
bicipitale C5-6 muscolo cutaneo muscolo cutaneo faringeo bulbo Glissofaringeo-vago Glossofaringeo-vago
tricipitale C6-7 radiale radiale addominale sup T7-9 intercostali intercostali
radio flessorio C5-6 radiale radiale addominale med T9-11 intercostali intercostali
cubito pronatorio C8-T1 mediano mediano addominale inf T11-12 intercostali intercostali
patellare L2-4 femorale femorale cremasterico L1-2 femorale genito femorale
achilleo L5-S2 tibiale tibiale anale S4-5 pudendo pudendo
cutaneo plantare L5-S2 tibiale tibiale
IL SISTEMA SENSITIVO:
le finalità dell'esame obiettivo della sensibilità sono quelle di:
individuare le aree di alterata sensibilità.
individuare quale forma di sensibilità risulta alterata.
paragonare i risultato ottenuti con quadri noti di alterata sensibilità.
una volta individuata una alterazione non solo a carico del sistema nervoso centrale ma di qualsiasi
apparato, è indispensabile collegare il reperto con il reperto noto e patologico.
Dal punto di vista clinico le funzioni sensitive possono essere classificate in:
SENSIBILITÀ SUPERFICIALE O ESTEROCETTIVA che si compone delle sensibilità:
dolorifica.
Termica.
Tattile.
SENSIBILITÀ PROFONDA O PROPRIOCETTIVA COSCIENTE che si compone di:
batiestesia e chinesteisia.
Barestesia.
Pallestesia.
sensibilità dolorifica profonda.
SENSIBILITÀ COMBINATA O EPICRITICA che si compone di:
grafestesia.
Stereognosia.
Discriminazione tattile.
SENSIBILITÀ SUPERFICIALE O ESTEROCETTIVA:
LA PRIMA AD ESSERE VALUTATA, sicuramente molto importante. TUTTI I TEST RELATIVI A
QUESTA SENSIBILITÀ VANNO ESEGUITI A PAZIENTE AD OCCHI CHIUSI al fine di non
alterare la risposta.
SENSIBILITÀ DOLORIFICA:
si utilizza in questo caso la punta dell'ago in dotazione al martelletto, possono essere presenti delle
alterazioni della sensibilità che il paziente stesso rileva e che vengono confrontate con le sensibilità
di altre parti del corpo che dovrebbero essere normali:
la superficie interessata viene più volte testata con la punta dell'ago.
se il paziente avverte lo stimolo, si inviano stimoli di natura differente sfruttando
alternativamente:
ago.
Polpastrello.
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