APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 2: i segni vitali
spesso risulta difficilmente palpabile.
tibiale posteriore, posto sotto e dietro il malleolo interno, si palpa con medio e indice.
pedideo posto anteriormente sul dorso del piede: generalmente viene ricercato con due o tre
dita e si colloca sulla superfice del dorso del piede medialmente alla superficie stessa.
I polsi periferici possono essere ESTREMAMENTE UTILI NELLA VALUTAZIONE DELLE
EVENTUALI OSTRUZIONI DI STRUTTURE ARTERIOSE, soprattutto in relazione agli arti
inferiori.
POLSO TEMPORALE:
polso che emerge generalmente in senso patologico in caso di arterite temprale di Horton come una
formazione serpignosa e dura a livello della struttura dell'osso temporale, in corrispondenza della
arteria temporale.
CARATTERI DEL POLSO:
i caratteri del polso dipendono da:
gittata cardiaca.
elasticità dei vasi aorta e grandi arterie.
resistenza periferica
viscosità del sangue
valutando il polso quindi possiamo valutare informazioni relative a:
➢ energia del miocardio contrattile.
➢ gittata sistolica.
➢ frequenza e ritmicità.
CAROTIDEO
➢ volemia
➢ pervietà della arteria
➢ stato anatomico del vaso.
LA VALUTAZIONE DEL POLSO ARTERIOSO:
l'analisi del polso si esegue palpando l'arteria radiale sinistra con i
polpastrelli delle dita seconda, terza ed eventualmente quarta, della
BRACHIALE
mano destra, viceversa per quanto riguarda l'arteria radiale destra,
esercitando une leggera pressione funzionale a percepire i caratteri del
polso. Il polso viene percepito come UN SOLLEVAMENTO DELLA
PARETE ARTERIOSA che segnala il passaggio DELL'ONDA
SFIGMICA, l'onda sfigmica percepita a livello della struttura arteriosa
presenta, chiaramente, una latenza rispetto al battito cardiaco vero e
RADIALE
proprio, possiamo dire che tale latenza:
a livello radiale è massima, 80 millisecondi.
è di 75 millisecondi a livello FEMORALE.
è di 60 millisecondi a livello BRACHIALE.
IL POLSO DICROTO
FEMORALE
si tratta di un polso caratterizzato dalla presenza di una seconda
elevazione che compare nella diastole dopo il secondo tono prodotta
dalla accentuazione della incisura dicrota, normalmente non percepita.
Questo polso si presenta caratteristicamente in:
malati infettivi acuti.
anemici.
in caso di IPOTENSIONE ARTERIOSA.
sono tutte situazioni per cui si ha una IPOTONIA DELLA PARETE
ARTERIOSA CHE RENDE PIÙ FACILE LA PROPAGAZIONE
Raffigurazione schematica del
ritardo dei polsi periferici
rispetto al polso carotideo.
3