APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 4: esame obiettivo del torace
■ Brevi della durata di circa 10ms.
■ A volume elevato e frequenza bassa.
RANTOLI FINI, si tratta di:
■ rumori discontinui.
■ della durata di circa 5ms.
■ A volume basso e ad alta frequenza.
FISCHI AD ALTA FREQUENZA, sono rumori:
■ continui e musicali.
■ Di durata maggiore di 250ms.
■ Con frequenza a 400hertz.
FISCHI A BASSA FREQUENZA sono suoni:
■ continui e musicali.
■ Di durata maggiore di 250ms.
■ a frequenza di 200hertz.
I fischi possono poi presentare a seconda delle onde che li compongono CARATTERE
MONOFONICO O POLIFONICO.
PLEURICA: si tratta di suoni legati ad un alterato scorrimento delle strutture pleuriche tra di
loro, nello specifico presentano le seguenti caratteristiche:
sono non musicali.
Somigliano ad uno scricchiolio di cuoio vecchio.
Hanno bassa tonalità.
Presentano lunga durata.
Sono sia in che espiratori.
Aumentano con la pressione della cute.
si avvertono a livello delle basi del polmone.
PATOGENESI DEI RUMORI POLMONARI:
• RANTOLI GROSSOLANI:
sono generati dal passaggio di aria attraverso secrezioni presenti a livello BRONCHIALE E
BRONCHIOLARE; le secrezioni polmonari presentano sempre delle bolle che il flusso
laminare, passando, rompe provocando dei rumori.
◦ Vanno sempre ascoltati prima e dopo un colpo di tosse, essendo infatti legati alla
presenza di secrezioni a seguito del colpo di tosse:
▪ il rumore può sparire.
▪ il rumore può spostarsi o mutare.
◦ A seconda del tipo di secrezione che si è formata si formeranno bolle di differenti
dimensioni e qualità, di conseguenza il rumore sarà differente da caso a caso.
◦ La dimensione delle bolle NON HA NESSUN SIGNIFICATO DIAGNOSTICO.
• RANTOLI FINI:
sono generati da UNA APERTURA IMPROVVISA DELLE VIE AEREE che, stimolate dal
flusso aereo, ENTRANO IN VIBRAZIONE.
◦ questi rumori non si modificano con i colpi di tosse.
◦ A causa della minore pervietà dei bronchi al mattino a volte possono essere uditi solo
dopo il risveglio.
◦ questi rantoli possono essere classificati sulla base della loro localizzazione topografica
e questo assume una RILEVANZA CLINICA SOPRATTUTTO IN CASO DI FIBROSI
POLMONARE.
• FISCHI segno tipico di patologia polmonare, questi rumori possono presentarsi:
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