APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; il dolore toracico
la mioglobina non può essere utilizzata come marker a se stante:
• non rientra nei parametri laboratoristici utili a definire un infarto del
miocardio, non è cioè uno dei tre segni da valutare nel momento in cui si
esegue una diagnosi.
• Può essere significativa nell'ottica di VERIFICARE LA PRESENZA a
distanza di tempo molto breve, DI UN DANNO ISCHEMICO AL
MIOCARDIO e IN PRESENZA DI UN ECG SIGNIFICATIVO.
LE TRANSAMINASI:
le transaminasi possono essere utilizzate per determinare la presenza di di un
danno di natura CARDIACA, risulta in ogni caso difficile determinare la
PATERNITÀ DELL'ENZIMA cioè la sua provenienza specifica.
DOLORE TORACICO IN CHIRURGIA:
la chirurgia ha un ruolo limitato nella azione relativa al dolore toracico, tuttavia
le cause di dolore toracico possono essere suddivise sulla base della loro causa
in:
CARDIOVASCOLARI.
POLMONARI.
MUSCOLOSCHELETRICHE, banali ma molto frequenti.
INFETTIVE come lo zoster.
Da MALATTIE GASTROINTESTINALI soprattutto ulcerose e gastriche.
CRISI DI PANICO.
escluse le malattie cardiovascolari le MALATTIE DA REFLUSSO
GASTROESOFAGEO SONO LE PATOLOGIE CHE PIÙ SPESSO DANNO PROBLEMI
DI DOLORE TORACICO, nello specifico le due principali cause sono:
REFLUSSO ACIDO dallo stomaco, tipicamente definito GASTROESOFAGEO
e associato:
molto spesso da una semplice maltenuta dello SFINTERE ESOFAGEO
INFERIORE.
A volte da una INSUFFICIENZA DELLO SFINTERE ESOFAGEO
INFERIORE.
REFLUSSO BILIARE dal duodeno.
LOCALIZZAZIONE DEL DOLORE TORACICO:
possiamo dire che la localizzazione può essere definita:
CENTRALE o RETROSTERNALE, come avviene tipicamente in caso di:
tracheite.
tumore del mediastino.
Patologia cardiaca.
lesione dei grandi vasi.
affezioni esofagee.
LATERALE che si distingue fondamentalmente sulla base della sua
eziologia in:
PLEURICO.
POLMONITICO.
DA INFARTO POLMONARE.
DA INFEZIONE TUBERCOLARE.
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