APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 3: apparato digerente
L'EME INTERO PRESENTE NELLE FECI.
L'EMOGLOBINA.
HPA o assey emoporfirinico CHE INDIVIDUA SIA LA EMOGLOBINA CHE TUTTI GLI
EVENTUALI DERIVATI DELL'EME.
TEST IMMUNOLOGICI utili nella individuazione della emoglobina.
Alcuni test come l'HPA possono essere tanto sensibili da risultare positivi anche in caso di
alterazioni minime della mucosa intestinale e per contenuti di sangue molto bassi: IN CASO DI
POSITIVITÀ SI PASSA GENERALMENTE ALL'ESAME STRUMENTALE. Il test ideale
dovrebbe essere in grado di definire con una certa sicurezza che:
• una negatività indichi la non necessità di procedere nelle analisi.
• una positività indichi la necessità ragionevole di ricorrere ad una ENDOSCOPIA.
A prescindere dal risultato del test, la diagnosi finale in ogni caso può essere eseguita solo e
unicamente con una ENDOSCOPIA.
MARKERS DI INFIAMMAZIONE E PROLIFERAZIONE TUMORALE:
M2PK:
si tratta di un isoenzima della PIRUVATO CHINASI, enzima chiave del metabolismo glucidico: in
presenza di ALTERAZIONI NEOPLASTICHE, M2PK SUBISCE DELLE MODIFICAZIONI e
passa dalla sua forma tetramerica a quella dimerica, MENO ATTIVA. ELEVATI LIVELLI DI
M2PK NELLE FECI POTREBBERO ESSERE QUINDI INDICATIVI DI UN CANCRO DEL
COLON-RETTO:
nelle cellule normali la forma TETRAMERICA è in equilibrio con la forma DIMERICA,
molto meno rappresentata, la via principalmente attiva è sicuramente quella relativa alla
produzione di ATP, mentre la produzione di:
acidi nucleici.
fosfolipidi.
amminoacidi
è relativamente scarsa.
nelle cellule neoplastiche la forma maggiormente presente è quella DIMERICA e l'attività
della via metabolica diminuisce, di conseguenza:
rallenta la reazione di produzione di ATP.
Aumentano i metaboliti a monte del fosfoenolpiruvato, incrementa quindi la produzione
di:
■ acidi nucleici.
■ Fosfolipidi.
■ Aminoacidi.
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