APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 4: esame obiettivo dell'addome
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PUNTI RENALI:
1 vertebrale: sul rachide poco al di
sopra dell'angolo della scapola.
2 angolo scapolare: sull'angolo della
scapola.
3 costo-vertebrale: poco lateralmente al
rachide lungo l'ultima costa.
4 costo muscolare: parte più laterale
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2
della dodicesima costa.
5 costale: parte più laterale
dell'undicesima costa.
AREE DI DOLORABILITÀ:
si tratta di un'area relativamente maggiormente vasta rispetto ai punti presi in considerazione
precedentemente, nello specifico si ricorda l'AREA COLEDOCO PANCREATICA che corrisponde
alla testa del pancreas, si individua tra due linee:
• la linea xifo ombelicale.
• La bisettrice dell'angolo tra la linea xifo ombelicale e ombelicale trasversa.
MANOVRE DI DOLORABILITÀ:
si tratta di manovre che vengono eseguite sempre e comunque, nello specifico:
MANOVRA DI BLUMBERG: mette in evidenza una flogosi del peritoneo parietale, è il
primo segno che si obiettiva di una infezione o infiammazione di questo tipo, una situazione
di positività per questa manovra con il tempo evolve in rigidità e quindi addome a tavola. È
fondamentale quindi per fare una diagnosi precoce, nello specifico:
si poggia la mano con gentilezza sulla addome a paziente in fase di espirazione.
si va in profondità e si preme.
si solleva rapidamente la mano.
una reazione di fastidio sarà comune alla pressione, ma sollevando improvvisamente la
mano si potranno osservare:
una sensazione si SOLLIEVO per il paziente PRIVO DI INFIAMMAZIONE
PERITONEALE.
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