APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica fisica 8: le dispnee
LE DISPNEE
le alterazioni della attività respiratoria si dividono fondamentalmente in due categorie:
ALTERAZIONI DELLA FREQUENZA RESPIRATORIA che si distinguono in:
tachipnea.
Bradipnea definita come un numero di respiratori inferiore ai 12 al minuto.
Le alterazioni del ritmo possono poi assumere dei pattern caratteristici.
ALTERAZIONI DEL VOLUME RESPIRATORIO che si distinguono in:
iperpnea cioè aumento della ventilazione per incremento della ampiezza del respiro.
Polipnea cioè un aumento del volume minuto.
LA DISPNEA:
la dispnea è un sintomo fondamentale, si presenta con una frequenza elevatissima in numerosi e
diversi pazienti con cause molto diverse; si tratta di:
un SINTOMO SOGGETTIVO: il paziente riferisce che ci sono delle alterazioni della
respirazione E SOTTOLINEA DI RESPIRARE MALE.
un SEGNO OGGETTIVO per cui nella maggior parte dei casi generalmente la dispnea
risulta visibile in modo evidente.
La dispnea viene generalmente definita come UNA SENSAZIONE SOGGETTIVA DI
DIFFICOLTÀ O DISAGIO RESPIRATORIO:
• spesso viene definita sinonimicamente AFFANNO O RESPIRO CORTO
• non si presenta mai associata a dolore, anche la dispnea più grave non risulta mai dolorosa,
ma solo fastidiosa.
DEFINIZIONE:
MODALITÀ DI RESPIRAZIONE AVVERTITA NEL SOGGETTO COME FATICOSA E
TORMENTOSA, COMPIUTA CON L'INTERVENTO DEI MUSCOLI AUSILIARI ACCESSORI
DELLA RESPIRAZIONE.
A volte una dispnea si presenta anche in assenza di coinvolgimento dei muscoli respiratori
accessori.
CLASSIFICAZIONE DELLA DISPNEA:
la dispnea si può classificare sulla base di:
EZIOPATOGENESI.
DEI CRITERI TEMPORALI per cui si definiscono:
dispnea ACUTA.
dispnea CRONICA.
DELLA FASE DEL RESPIRO COINVOLTA per cui si riconoscono:
dispnea INSPIRATORIA
dispnea ESPIRATORIA
dispnea MISTA.
CONDIZIONI DI INSORGENZA, per cui distinguiamo:
dispnea da decubito.
Dispnea da sforzo.
Dispnea accessionale o parossistica.
Dispnea a riposo o continua.
è molto importante da definire i caratteri della dispnea, diversi caratteri sono associati molto
spesso a patologie di natura differente.
FISIOPATOLOGIA DELLE DISPNEE:
sulla base della causa della alterazione si possono definire:
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