APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; il dolore toracico
CINETICA:
rispetto alle troponine questo marker presenta una cinetica più lenta:
• comincia ad incrementare in modo considerevole dopo 24 ore.
• Alla quarta giornata raggiunge il suo picco massimo.
• All'undicesimo-dodicesimo giorno il livello ritorna alla normalità.
CREATININFOSFOCHINASI O CPK:
si tratta di un marker dotato di ottima specificità, molto importante ed
utilizzato. Nello specifico possiamo dire che:
• la creatin fosfochinasi è in grado di trasportare un gruppo fosforico dalla
creatina fosfato su una molecola di ADP producendo ATP e rendendo
quindi disponibile l'energia accumulata tramite la creatina fosfato,
molecola ad elevato potere energetico.
ATP
• La sua funzione è strettamente associata a:
◦ glicolisi.
◦ sistema actina-miosina.
fornisce infatti materiale energetico in modo estremamente rapido.
Nelle cellule del nostro organismo si possono distinguere due isoforme
principali di CPK:
• CITOSOLICHE dimeriche.
• MITOCONDRIALI che invece si trovano in uno stato di equilibrio tra forme
dimeriche e ottameriche.
Le isoforme CITOSOLICHE SI COLLOCANO VICINO ALLA BANDA M delle
MIOFIBRILLE e e sono strettamente associate ai processi di contrazione
muscolare.
IL DOSAGGIO DELLA CPK:
il dosaggio della CPK si esegue grazie ad un metodo chimico che sfrutta le
seguenti reazioni:
CREATINA FOSFATO + ADP → CREATINA + ATP
reazione catalizzata dalla creatin fosfochinasi.
ATP + GLUCOSIO → ADP + GLUCOSIO 6P
reazione catalizzata dalla esochinasi.
GLUCOSIO 6P + NADP + → 6 FOSFOGLUCONATO + NADPH
reazione catalizzata dalla glucosio 6P deidrogenasi.
Il dosaggio dei livelli di CREATINA FOSFATO si eseguono PER I LIVELLI DI
NADPH PRODOTTI DALLA REAZIONE: tutte le altre componenti sono poste nel
campione con concentrazioni molto elevate, a saturazione, di conseguenza la
velocità della reazione DIPENDE UNICAMENTE DALLA CREATIN FOSFOCHINASI
PRESENTE.
DIVERSE ISOFORME DI CPK:
nel nostro organismo sono presenti fondamentalmente tre isotipi di CPK, nello
specifico:
ADP
immagine tratta da wikipedia
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