APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 2: i segni vitali
LA VENTILAZIONE POLMONARE è IL PRODOTTO DEL VOLUME CORRENTE E DELLA
FREQUENZA RESPIRATORIA, SI ESPRIME IN LITRI AL MINUTO, ricordiamo che
normalmente:
GLI ATTI RESPIRATORI SONO 16 AL MINUTO.
IL VOLUME CORRENTE È DI 500ml.
Complessivamente si ha una VENTILAZIONE POLMONARE DI 8 LITRI AL MINUTO
INDAGINI RELATIVE ALLA ATTIVITÀ RESPIRATORIA:
tra le indagini della attività respiratoria sicuramente risulta molto utile la PROVA DI
ESPIRAZIONE FORZATA DI TIFFENAU PINELLI che consente la valutazione di:
• CAPACITÀ VITALE.
• VOLUME ESPIRATORIO MASSIMO SECONDO (VEMS): si tratta della massima
quantità d'aria espulsa in un secondo con una ESPIRAZIONE MASSIMA FORZATA che
segue una INSPIRAZIONE FORZATA.
IL VEMS calcolato viene poi rapportato con CAPACITÀ VITALE PER OTTENERE UN VALORE
INDICE DI TAFFENAU =
VEMS
CAPACITÀ VITALE
*100
i valori normali sono circa 70-80%. Questo indice consente di valutare la differenza tra patologie:
• COSTRITTIVE per cui tale valore resta stabile o aumenta.
• OSTRUTTIVE per cui tale valore cala.
IL RITMO:
si tratta di un dato molto importante, si valuta direttamente al letto del malato. La respirazione è
composta, come noto, di:
UN ATTO INSPIRATORIO.
UNA PAUSA INSPIRATORIA brevissima.
UN ATTO ESPIRATORIO.
UNA PAUSA ESPIRATORIA o APNEA della durata di 1/5 rispetto all'atto respiratorio nel
suo complesso.
Soggetti normali presentano un respiro cadenzato, in caso di alterazioni del ritmo si parla di
RESPIRI PATOLOGICI PER CUI SI PERDE LA RITMICITÀ DELL'ATTO.
Riconosciamo alcuni profili di ritmo respiratorio caratteristici quali:
RESPIRO DI CHYNE STOKES che si caratterizza in ordine cronologico per:
progressivo incremento in ampiezza degli arti respiratori.
Progressivo decremento degli atti respiratori.
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