APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 1: gli indici di flogosi
quando il diametro della particella è nell'ordine delle decine di nanometri, come avviene per
la PCR, tale fenomeno risulta visibile: TANTO PIÙ VIENE DIFFUSA LA LUCE NEL
CAMPIONE, TANTO PIÙ È PRESENTE PCR NEL CAMPIONE STESSO.
RIA o RADIO IMMUNO ASSEY: si esegue su un supporto solido sul quale sono fissati
chimicamente degli anticorpi che riconoscono la proteina C reattiva. Si inseriscono nel
campione in questione:
proteina C reattiva radiomarcata in quantità nota.
proteina C reattiva presente a livello del campione.
le due molecole COMPETONO PER L'ANTICORPO IN QUESTIONE: il livello di
radioattività finale indica il livello di PCR presente nel campione analizzato.
IMMUNODIFFUSIONE: si basa sulla capacità di diffondere di composti di tipo
IMMUNOGENO. Si utilizza in questo caso un GEL, una rete polimerica, ALL'INTERNO
DEL QUALE SI POSSONO SPOSTARE LIBERAMENTE LE COMPONENTI SOTTO
ESAME che nello specifico sono:
PCR.
ANTICORPO ANTI PCR.
queste componenti si muovono nel campione in virtù di gradienti di concentrazione fino ad
incontrarsi e PRECIPITARE, tanto maggiore è il precipitato, tanto maggiore è la PCR
presente. il reticolo di gel deve essere appropriato a garantire il movimento nello spazio
delle componenti.
VALUTAZIONE DEI LIVELLI DI PCR:
sicuramente i livelli di PCR sono molto utilizzati nella valutazione dello stato infiammatorio del
paziente, nello specifico è importante ricordare che:
si tratta di UN MARKER ASPECIFICO non consente a livello laboratoristico di
determinare quale sia la causa della patologia, indica unicamente la presenza di una flogosi.
la cinetica della proteina C reattiva è rapida:
aumenta in termini di ORE a seguito dell'innesco della infiammazione fino a
raggiungere il suo massimo picco in pochissimo tempo.
cala rapidamente se la causa flogogena viene ELIMINATA raggiungendo livelli minimi
nell'arco di pochissimi giorni.
se la causa flogogena permane, la PCR permane, ovviamente, a livelli elevati.
la cinetica del fibrinogeno È COMPLETAMENTE DIFFERENTE: tale molecola aumenta molto
significativamente, ma tende a rimanere elevata per tempi più lunghi. Valutare il diverso livello delle due
componenti ci consente di valutare il punto del processo flogistico: livelli elevati di fibrinogeno
accompagnati dal livello di PCR basso indicano che l'infiammazione è, almeno generalmente, una
infiammazione in fase risolutiva. la VES si comporta in modo simile al fibrinogeno dal punto di vista
cinetico.
LA PCR E ATTIVITÀ CARDIOVASCOLARE:
la PCR può essere associata all'incremento del rischi di accidenti cardiovascolari: sappiamo che
INFIAMMAZIONE E PATOLOGIE CARDIOVASCOLARI SONO CORRELATI TRA LORO.
Mentre per valutare la semplice flogosi si utilizzano i tre metodi precedentemente descritti, si
possono valutare I LIVELLI DI PCR CON TEST AD ELEVATA SENSIBILITÀ indispensabili per
la valutazione della PCR come fattore di rischio cardiovascolare: SI TRATTA DI UNA
APPLICAZIONE DIFFERENTE che consente di valutare livelli molto bassi, anche nell'ordine di
0,5-10mg/L.
PCR E COLESTEROLO:
è possibile valutare e confrontare i livelli del RAPPORTO DI COLESTEROLO (cioè colesterolo
totale/HDL), posto sull'asse y, con i livelli di PCR, posto sull'asse x, individuando UN
INCREMENTO INCROCIATO DI FATTORE DI RISCHIO PER PATOLOGIE DI NATURA
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