APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 1: gli indici di flogosi
GLI INDICI DI FLOGOSI
la flogosi è una condizione di risposta protettiva rispetto ad un organo o tessuto che emerge con
connotati BIOCHIMICI e MACROSCOPICI EVIDENTI; nello specifico emerge dal punto di vista
macroscopico come:
RUBOR rossore.
CALOR calore legato ai processi biochimici.
TUMOR gonfiore con caratteristiche proprie.
DOLOR.
FUNCTIO LESA limitazione funzionale sia legata al dolore sia legata alle modificazioni
biochimiche.
distinguiamo quindi degli effetti sistemici della infiammazione che risultano però variabili in
relazione alla diversa natura della patologia o dell'agente patogeno, in ogni caso possiamo
individuare alcune variazioni fondamentali:
FEBBRE.
LEUCOCITOSI incremento dei globuli bianchi.
MODIFICAZIONI BIOCHIMICO-CLINICHE DELLA FASE ACUTA indici dello stato
infiammatorio.
LA RISPOSTA PROTEICA:
l'INFIAMMAZIONE SCATENA UNA RISPOSTA MOLECOLARE caratterizzata da specifici
mediatori valutabili ANCORA PRIMA DELLA PRESENZA DELL'EFFETTO MACROSCOPICO
DELLA INFIAMMAZIONE STESSA, nello specifico ricordiamo che fattori promotori della
infiammazione sono:
TNF alfa: citochina scoperta anni fa a livello tumorale, si sa oggi viene prodotta da
numerosissime cellule. È un potente indice della risposta flogistica: REGOLA LA
TRASCRIZIONE DI ALTRE CITOCHINE DELLA INFIAMMAZIONE tra cui
INTERLEUCHINA 1.
IL1 attivata temporalmente a seguito del TNF alfa in quanto stimolata dalla sua presenza: la
interleuchina 1 presenta il medesimo effetto del TNF alfa.
IL6-8 che vengono attivate a seguito della attivazione della IL1.
tutti i parametri utili nella analisi laboratoristica della infiammazione sono sono sostenuti da questo
tipo di fattori, soprattutto IL TNFalfa. I tre picchi, oltre a variare nel tempo, variano anche
considerevolmente in intensità: il picco di maggiore intensità è sicuramente quello del TNFalfa: la
concentrazione di tale fattore infiammatorio è tale da rendere possibile una azione sistemica di
questa citochina.
LA ATTIVITÀ EPATICA:
è importante ricordare in ogni caso che QUALSIASI FATTORE FLOGOGENO A LIVELLO
DELL'ORGANISMO INNESCA LA ATTIVAZIONE DELLA PRODUZIONE DI CITOCHINE
CHE AGISCONO A LIVELLO DEL FEGATO fondamentalmente INCREMENTANDO LA
PRODUZIONE DI MEDIATORI DELLA FASE ACUTA. A prescindere dalla causa quindi, la
azione dei processi flogistici sul fegato è quella di attivare la produzione di:
PROTEINA C REATTIVA.
FIBRINOGENO.
SERUM AMYLOID A.
che sono tre tipici mediatori della fase acuta.
LA RISPOSTA CELLULARE:
nel corso della infiammazione, che si sviluppa nel tempo in fasi differenti, le popolazioni cellulari
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