APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 3: le soluzione di continuo
• lesioni di continuo che non tendono a guarigione.
• che presentano UNO O PIÙ ORIFIZI E TRAMITI.
RAGADI:
ULCERE FISSURALI a forma di LOSANGA, si presentano generalmente:
SINGOLE.
SEMPRE PROFONDE.
spesso sono commissurali; si collocano al margine tra due strutture.
ESAME OBIETTIVO DELLE SOLUZIONI DI CONTINUO:
oltre alle solite modalità di analisi assume una certa importanza anche l'odorato in questo caso.
ISPEZIONE:
valuta fondamentalmente:
SEDE analogamente alle tumefazioni e a qualsiasi altra alterazione, si identifica tramite
COORDINATE SPECIFICHE.
FORMA E DIMENSIONI
la forma assume una importanza notevole: può dare indicazioni relativa alla causa della
soluzione di continuo:
■ rotonda generalmente da punta.
■ lineare generalmente da taglio.
■ Ovalata.
■ Allungata.
Le definizioni possono essere poi diverse, in ogni caso SI FA RIFERIMENTO A
FORME NOTE.
LE DIMENSIONI DEVONO ESSERE ESPRESSE CON PRECISIONE, in relazione
ad:
■ assi.
■ Perimetro.
MARGINI vanno osservati con cura, diverse soluzioni di continuo presentano generalmente
proprie caratteristiche, nello specifico ricordiamo:
FERITE:
■ da penetrazione: nel caso specifico si parla di ORIFIZIO, non di margini; questo può
essere:
rotondeggiante.
Puntiforme.
Ampio.
a forma geometrica.
riflette la forma e le dimensioni dell'agente vulnerante anche se in misura lievemente
alterata a causa della elevata elasticità cutanea, la forma può essere indicativa in ogni
caso.
■ lacero contuse: molto frequenti in caso di trauma, i margini sono in questo caso:
sfrangiati.
echimotici a causa del trauma e della percussione subita.
Fanno eccezione le FERITE LACERO CONTUSE CHE SI VERIFICANO SULLE
PROMINENZE OSSEE come il margine anteriore della tibia che presentano angolo
acuto: i margini sono in questo caso netti, resta in ogni caso presente una
significativa ECHIMOSI. In generale l'emorragia è molto meno significativa rispetto
alla lesione da taglio.
PIAGHE: i MARGINI IN QUESTO CASO SONO ADERENTI AL FONDO, e
assumono l'aspetto di un orletto cutaneo biancastro che continua con la cute circostante.
2