APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; la febbre
tipica della malaria dal PLASMODIUM MALARIAE.
4. QUINTANARIO caratterizzata da accessi febbrili di 5 giorni cui seguono
tre giorni di apiressia, si tratta di una febbre da rickettsiae.
5. ERRATICO con accessi febbrili di circa 24 ore o poco più ad insorgenza
imprevedibile, si osserva in focolai settici bronchiali o cistopieliti
croniche.
3. ONDULANTE caratterizzata da progressivo incremento della temperatura
seguita da progressivo decremento fino alla apiressia in cicli anche
settimanali, si osserva tipicamente in caso di:
1. brucellosi.
2. Morbo di Hodgkin, un linfoma maligno.
COMPORTAMENTO DELLA CURVA TERMICA NELLE DIVERSE PATOLOGIE:
possiamo distinguere andamenti specifici per alcune malattie:
• ILEOTIFO per cui la febbre di fatto segue i quattro settenari della
malattia.
• LEPTOSPIROSI la febbre si presenta:
◦ continua inizialmente.
◦ Cala con la comparsa dell'ittero e quindi della insufficienza epatica.
◦ Riprende cinque-sei giorni dopo.
• MORBILLO: cade con la comparsa dell'esantema per riprendere con la
fase di pustolazione.
• SCARLATTINA si intensifica con la comparsa dell'esantema.
• MALATTIE VIRALI si sviluppa in fasi di accesso e risoluzione sulla base del
tempo di replicazione virale all'interno della cellula.
MODALITÀ DI RISOLUZIONE:
le modalità di risoluzione della febbre possono essere fondamentalmente due:
PER CRISI con brusca caduta della temperatura che segue per esempio a
seguito della assunzione di antipiretici.
PER LISI cioè per lenta e progressiva diminuzione.
SINTOMI DI ACCOMPAGNAMENTO:
generalmente con la febbre compaiono altri sintomi caratteristici la cui entità
aiuta nel definire l'eziologia della patologia:
brivido che risulta in entità relativo alla rapidità di incremento della
temperatura, risulta molto marcato in caso di SEPSI, PROCESSI
SUPPURATIVI (accumulo di materiale purulento flogistico), MALARIA ED
EMOLISI ACUTE.
Sudorazione che consente di disperdere calore, nello specifico si
accompagna in maniera MOLTO EVIDENTE a:
brucellosi.
Tubercolosi florida.
Setticemie.
Al contrario nell'ILEOTIFO risulta praticamente assente.
tachicardia che subisce un incremento notevole, le variazioni sono
corrispondenti a circa 8-10 battiti per ogni grado di temperatura.
Analogamente ai casi precedenti distinguamo patologie che danno
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