APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 15: esame obiettivo della mammella
nel momento in cui un problema sanitario assuma un grande interesse sociale spinge a sottoporre la
POPOLAZIONE SANA A DEI CONTROLLI per VALUTARE PRECOCEMENTE LA
INSORGENZA DELLA PATOLOGIA, questo approccio ha senso per patologie come questa nelle
quali la sintomatologia è tardiva e lo SCREENING ha un significato molto importante. La attività
di screening HA CONSENTITO ABBATTERE LA MORTALITÀ DI CARCINOMA ALLA
MAMMELLA DEL 50%.
ESAMI E MODALITÀ DI SCREENING:
gli esami che si utilizzano sono fondamentalmente:
MAMMOGRAFIA presenta delle limitazioni:
espone a dei raggi.
Nella paziente giovane risulta difficilmente valutabile in quanto il seno è particolarmente
compatto.
ECOGRAFIA che è meno precisa, si associa alla mammografia generalmente.
RISONANZA MAGNETICA.
FASCE D'ETÀ:
in assenza di altri tipi di fattori di rischio lo screening comincia a 50anni con una frequenza
di un esame ogni due anni.
per pazienti ad alto rischio lo screening:
inizia a 40 anni.
Si esegue con frequenza considerevole, almeno un esame all'anno.
per pazienti che alla palpazione presentano qualcosa di anomalo, si eseguono accertamenti
precisi:
ecografia che determina:
■ consistenza.
■ Margini.
■ Struttura.
della lesione, fattori estremamente suggestivi.
mammografia che determina anche la presenza di calcificazioni, significative a riguardo.
VALUTAZIONE DELLA LESIONE:
LESIONE BENIGNA:
regolare.
Margini netti.
Calcificazioni tondeggianti.
LESIONE MALIGNA:
margini irregolari.
opacità a spicole.
Multifocalità.
Calcificazioni di piccola dimensione, spiculate, a bastoncino eventualmente a gruppi.
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