APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 6: ematologia
rallentamento del flusso ematico.
incremento del rischio di stasi ematica e rischio cardiovascolare.
VOLUME CORPUSCOLARE MEDIO o VCM: volume medio di un globulo rosso espresso
in femptolitri, è COMPRESO TRA 80 E 90 femptolitri normalmente. Le condizioni
patologiche relativa a questo parametro si esprimono in questi termini:
MICROCITOSI se il valore medio scende al di sotto di 60fl.
MACROCITOSI se il valore medio si porta sopra i 120fl.
RDW o AMPIEZZA DELLA DISTRIBUZIONE LEUCOCITARIA, si tratta di un
parametro di valutazione della ANISOCITOSI, è un indice di variazione rispetto alla media
volumetrica calcolata: È UN OTTIMO INDICE RELATIVO ALLA DIFFERENZA TRA LE
STRUTTURE CELLULARI SINGOLE E LA MEDIA VALUTATA. Valori normali sono
compresi tra 11,5 e 14,5. La rappresentazione di questo valore risulta:
in situazioni fisiologiche in una GAUSSIANA nella quale la maggior parte degli
elementi considerati si trova tra i 60 e 120fl.
In caso di anisocitosi lieve, con valori intorno al 18-20%, si assiste ad uno spostamento
della gaussiana che tende ad allargarsi.
In caso di anisocitosi grave, che superi il 30-35%, la curva perde il suo normale aspetto
di gaussiana generalmente e si individuano picchi distinti di globuli rossi dal volume
alterato.
HCHM o CONCENTRAZIONE MEDIA DI EMOGLOBINA valutata tramite i valori di
scattering, variabile tra:
13,5 e 17 g/dl nel maschio.
12,5 e 16g/dl nella femmina.
HDW o AMPIEZZA DELLA DISTRIBUZIONE DELLA EMOGLOBINA , è un OTTIMO
INDICE RELATIVO ALLA DIVERSA DISTRIBUZIONE DELLE CONCENTRAZIONI
DI EMOGLOBINA NELLA POPOLAZIONE ERITROCITARIA: si calcola sulla base del
rapporto tra deviazione standard e valore media di HCMC. I valori normali sono:
13,5-17g/dl nel maschio.
12,5-16g/dl nella femmina.
Anche in questo caso, come per la RDW, la distribuzione può essere rappresentata come una
gaussiana dove la maggior parte degli elementi si colloca tra 28g/dl e 41g/dl.
INDICI ERITROCITARI così definiti in quanto calcolati:
MCHC o CONCENTRAZIONE CORPUSCOLARE MEDIA DI EMOGLOBINA, è il
rapporto tra:
■ concentrazioni di emoglobina.
■ Ematocrito.
I valori normali sono circa del 32-36%.
IL VALORE È IDENTICO A QUELLO DELLA HCMH ma si tratta in questo caso di un
VALORE CALCOLATO E NON DI UN VALORE DIRETTAMENTE VALUTATO.
MCH o QUANTITÀ DI EMOGLOBINA CORPUSCOLARE MEDIA: SI TRATTA DI
UNA MISURA DI MASSA DELLA EMOGLOBINA. La misurazione viene espressa in
pg, si valuta dal rapporto tra:
■ valore della concentrazione di emoglobina.
■ Numero di globuli rossi per mm 3 .
Valori normali sono compresi tra 26 e 32pg.
ANALISI DELLE POPOLAZIONI ERITROCITARIE DI UN SOGGETTO NORMALE:
la analisi della popolazione eritrocitaria si esegue tramite la raffigurazione su grafico di due
caratteristiche fondamentali dei globuli rossi:
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