APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 5: l'esame obiettivo del cuore
• A paziente seduto piegato in avanti.
INSUFFICIENZA AORTICA:
si tratta di un rumore:
DIASTOLICO.
IN CALANDO.
INIZIA IMMEDIATAMENTE CON QUELLA CHE DOVREBBE ESSERE LA
CHIUSURA DELLA VALVOLA.
DOTTO DI BOTALLO:
si tratta di un rumore:
in caso di GRAVITÀ LIEVE si presenta sia sistolico che diastolico.
In caso di GRAVITÀ SIGNIFICATIVA si presenta solo come sistolico
risulta udibile nell'area aortica.
SFREGAMENTO:
si tratta di un suono che:
sembra quello di cuoio ripiegato.
Superficiale.
raspante.
non copre i toni.
Varia notevolmente:
da un ciclo cardiaco all'altro.
Sulla base della compressione esercitata dal fonendoscopio.
con la posizione del paziente.
con il passare dei giorni.
NON SI IRRADIA MAI.
Non è rigorosamente sistolico o diastolico.
RIPORTARE I DATI IN CARTELLA CLINICA:
nella cartella STRUTTURATA si possono identificare i dati ricavati dall'esame obiettivo del cuore,
nello specifico generalmente si riportano:
frequenza cardiaca.
ritmo.
Qualità di sistole e diastole in fase di clino e ortostatismo.
Caratteri dell'aia cardiaca.
Posizione dell'itto della punta.
toni e pause relative.
si possono identificare e segnalare:
incrementi e decrementi dei toni normali, si segnalano con un più o meno al di sopra della
rappresentazione grafica dei toni..
sdoppiamenti che vanno segnalati:
se singoli in fase inspiratoria o espiratoria con una sigla “esp” o “insp”
se fissi vanno segnalati su due grafici differenti.
soffi che vanno segnalati:
sulla base della loro posizione rispetto alle fasi del ciclo cardiaco.
sulla base delle loro caratteristiche, se sono in crescendo in calando o simili.
toni aggiunti che vanno segnalati dove uditi.
FREQUENZA BASSA 10-60cps MEDIA 60-150cps ALTA fino a 800-
100cps
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