APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 10: la cianosi
LA CIANOSI
con il termine cianosi si indica LA COLORAZIONE BLUASTRA DELLA CUTE E DELLE
MUCOSE VISIBILI DOVUTA AD ECCESSO DI
EMOGLOBINA RIDOTTA NEL SANGUE CAPILLARE:
tale eccesso porta l'emoglobina ridotta A LIVELLI
SUPERIORI A 5g/100ml. È la quantità assoluta della
emoglobina ridotta a determinare il fenomeno, a prescindere
da qualsiasi altra condizione, quindi:
nei soggetti ANEMICI difficilmente si verificano
fenomeni di CIANOSI.
nei soggetti POLIGLOBULICI l'insorgenza di una
CIANOSI è molto più probabile.
La comparsa della cianosi può essere un ottimo indice di
patologie dell'apparato cardiocircolatorio e respiratorio.
La cianosi va distinta inoltre dalla PSEUDOCIANOSI cioè
la colorazione della cute tipicamente associata a depositi di
materiali quali:
argento che provoca ARGINOSI colorazione
argentea della cute.
Oro che si definisce AURIASI.
Arsenico che da MELANOSI DA ARSENICO.
CONDIZIONI CHE POSSONO MODIFICARE I CARATTERI DELLA CIANOSI:
modificazioni del fenomeno cianotico possono verificarsi per condizioni molto diverse:
LA PIGMENTAZIONE DELLA CUTE, la cianosi risulta molto meno visibile nei soggetti:
di colore.
Itterici.
STATO DEI CAPILLARI CUTANEI: una vasodilatazione periferica facilita la emersione
del fenomeno sulla cute.
SPESSORE DELLA CUTE la cianosi si osserva molto bene dove la cute è più sottile e
scarsamente pigmentata ma riccamente irrorata, questo avviene tipicamente:
in volto.
Nel prolabio.
Nel lobo dell'orecchio.
Nel letto ungueale.
Ricordiamo che LA SCLERA NON È MAI INTERESSATA DA QUESTI FENOMENI.
Ricordiamo inoltre che:
si possono avere delle gravi ipossiemie in assenza di CIANOSI: questo avviene tipicamente
in un soggetto anemico.
In un soggetto poliglobulico si possono avere fenomeni di CIANOSI anche se la pressione
arteriosa di ossigeno risulta NORMALE.
DIVERSI TIPI DI CIANOSI:
la cianosi può essere distinta in:
CIANOSI CENTRALE condizione in cui la saturazione di ossigeno è ridotta ma non il
fabbisogno periferico, in questo caso IL SANGUE PARTE DESATURATO DAL
VENTRICOLO SINISTRO. Nello specifico questo fenomeno può essere causato da:
difetto di ossigenazione del sangue a livello polmonare.
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