APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin, meeting ittero
le sclere non sono mai INTERESSATE.
gran parte del deposito avviene a livello del palmo delle mani.
INQUADRAMENTO CLINICO DELL'ITTERO:
i diversi tipi di ittero possono essere tra loro distinti sulla base della tonalità
assunta dalla cute:
ittero FLAVINICO associato ad emolisi intravascolare.
ittero EMATINICO.
ittero RUBINICO.
ittero VERDINICO segno di ostruzione recente delle vie biliari.
Ittero MELANICO associato invece ad ostruzioni presenti da lungo tempo.
l'ittero si differenzia dal punto di vista clinico per:
• DURATA E SVILUPPO NEL TEMPO:
◦ da quanto tempo è presente.
◦ Il suo sviluppo nel tempo.
• SINTOMI DI ACCOMPAGNAMENTO quali:
◦ colore dell'urina che può divenire più intenso.
◦ Febbre.
◦ Feci acoliche.
◦ Dolore addominale che può essere:
▪ colica.
▪ Tensione a livello dell'ipocondrio destro o dell' epigastrio.
▪ Dolore cronico, sordo, continuo e accentuato eventualmente dalla
assunzione di cibo.
◦ Dolori articolari.
◦ Prurito.
◦ discromie cutanee.
◦ alterazioni dell'alvo.
ANAMNESI:
• FAMILIARE dalla quale possono emergere:
◦ precedenti casi di ittero.
◦ Anemie.
◦ patologie neurologiche di eziologia non chiara.
• FISIOLOGICA molto significativa:
◦ gravidanza che si associa spesso a:
▪ colestasi extraepatica: dal terzo trimestre della gravidanza, con
l'incremento in volume del feto, possono verificarsi fenomeni di
colestasi.
▪ Preeclampsia e, nelle forme particolarmente gravi, sindrome HELLP
(hemolisis, elevated liver enzyme, low pleatlets count): si tratta di
due patologie caratteristiche della gravidanza.
▪ degenerazione grassa acuta del fegato.
◦ Assunzione di sostanze tossiche:
▪ sostanze tossiche vere e proprie quali:
• tossine industriali quali arsenico, tetracolorocarbonato e vinilici.
• Droghe.
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