APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica fisica 8: le dispnee
LARINGOSCOPIA O BRONCOSCOPIA.
A seconda poi del tipo di lesione registrato, si PUÒ INTUBARE IL PAZIENTE.
ASMA BRONCHIALE:
è un caratteristico esempio di dispnea ESPIRATORIA, si tratta di una DISPNEA ACCESSIONALE
che si manifesta in pazienti con anamnesi propria e familiare di patologie allergiche; difficilmente il
paziente giunge in ospedale al suo primo attacco, si tratta quasi sistematicamente di un paziente
accertato. Si manifesta generalmente in questo modo:
prolungamento della fase ESPIRATORIA con sibilo espiratorio.
paziente seduto piegato in avanti nel tentativo di espellere l'aria.
Fischi.
torace inspiratorio.
tosse secca eventualmente.
DIAGNOSI:
La diagnosi risulta in questo caso abbastanza semplice soprattutto in presenza della triade canonica:
1. DISPNEA.
2. TOSSE.
3. BRONCOSPASMO.
ESAMI DI LABORATORIO E STRUMENTALI UTILI:
• prove spirometriche, consentono:
◦ di valutare il grado di costrizione.
◦ Di valutare la bontà della terapia.
• RX del torace che evidenzia:
◦ iperinflazione.
◦ Appiattimento del diaframma.
• Prove allergometriche quali:
◦ conta eosinofila.
◦ Valutazione delle IgE:
▪ RIST radio immuno sorbent test aspecifico.
▪ RAST radio allergo sorbent test specifico.
• EMOGASANALISI nello specifico possiamo valutare:
◦ ipossia.
◦ Ipocapnia generalmente: a volte la capnia risulta normale o incrementata e questo è un
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