APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; la febbre
manifestazioni differenti:
ILEOTIFO ED INFLUENZA portano ad incrementi della frequenza
relativamente ridotti rispetto a quanto ci si aspetterebbe.
SEPSI PUERPERALI e FLEBITI portano ad un incremento della
frequenza:
■ PRECOCE.
■ MOLTO SUPERIORE ALLA NORMA.
MIOCARDITI in cui si assiste a dissociazione di POLSO e
TEMPERATURA dove il polso incrementa in modo considerevole
rispetto alla temperatura.
CEFALEA molto comune.
DELIRIO soprattutto nelle piressie di bambini e alcolisti ma anche in caso
di meningiti ed encefaliti.
CONVULSIONI FEBBRILI che sono tipiche invece dei bambini.
CONSEGUENZE CLINICHE DELLA FEBBRE:
oltre ai sintomi di accompagnamento, molto importanti, è sicuramente
fondamentale ricordare che la febbre provoca:
un aumento della attività metabolica circa del 12% per ogni grado.
Una perdita di liquidi considerevole in misura di 300-400ml/m 2 /grado di
incremento soprattutto tramite traspiratio insensibilis.
EZIOLOGIA DELLA FEBBRE:
a seconda dell'ambito preso in considerazione possiamo individuare tre tipi di
febbre che in frequenza sono:
FEBBRE INFETTIVA.
FEBBRE CHIRURGICA
FEBBRE INDETERMINATA, si definisce in questo modo una febbre:
superiore ai 38-38,5° centigradi.
Di cui non si conosca la causa.
La causa di questa febbre può essere eventualmente determinata a
posteriore e si ritiene ad oggi che sotto questo nome si possano
nascondere anche 200 cause differenti.
APPROCCIO AL PAZIENTE:
l'approccio clinico prevede sempre e comunque UN ESAME OBIETTIVO
ATTENTO e UNA ANAMNESI PRECISA che soprattutto in certi casi può risultare
fondamentale. Rispetto a quello che può essere un sintomo febbrile bisogna
prestare attenzione ad alcuni aspetti particolari nello specifico relativi ad
anamensi e esame obiettivo.
ANAMNESI FAMILIARE FISIOLOGICA:
è importatne prendere in ocnsiderazione:
• ETNIA: patologie febbrili quali la febbre mediterranea sono specifiche di
date etnie, quantomeno in frequenza.
• MESTRUAZIONI che possono portare ad un incremento della
temperatura.
• PROFESSIONE soprattutto rispetto a:
◦ sanità.
6