APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 16: il dolore
continuo o intermittente: un dolore intermittente fa pensare a stimoli di natura intermittente,
dolori continui fanno invece pensare a processi prolungati nel tempo come un processo
infiammatorio.
Superficiale o profondo.
Pulsante.
Trafittivo.
Costrittivo.
Urente.
EVOLUZIONE DEL DOLORE:
la sintomatologia dolorosa può presentarsi:
CONTINUA.
INGRAVESCENTE.
REMITTENTE.
si devono sempre valutare:
fenomeni di riacutizzazione e remissione.
farmaci che modificano il dolore.
Modificazioni legate a:
decubito: qualsiasi movimento tende in caso di irritazione del peritoneo parietale, a
provocare un dolore molto forte, un paziente che presenti questa patologia cerca di stare
il più possibile fermo nel letto.
ingestione del cibo.
Minzione.
emissione di gas e feci.
RISOLUZIONE:
la risoluzione del dolore può essere di natura:
SPONTANEA fino alla:
remissione completa.
dolenzia locale.
FARMACI UTILI nella risoluzione del dolore, almeno provvisoriamente.
MANOVRE UTILI.
Nel caso in cui il dolore non si risolva, è necessario considerare se questo dolore:
sia invariato o ingravescente.
come sia variato.
DEFINIZIONE DI SPECIFICHE TIPOLOGIE DI DOLORE:
LA COLICA dolore legato alla distensione del viscere presenta:
carattere periodico.
intensità crescente del dolore fino all'acme.
risoluzione relativamente rapida.
Un esempio di diagnosi differenziale legata al dolore da colica è la seguente:
COLICA BILIARE legata generalmente ad un calcolo che ostruisce il dotto cistico,
provoca un dolore FORTISSIMO da SPASMO DELLA COLECISTI che si presenta:
■ intermittente
■ non ingravescente generalmente.
COLECISTITIE CALCOLOSA cioè una patologia per la quale si associano uno stato
infiammatorio della colecisti e una patologia ostruttiva da calcoli, nello specifico:
■ il dolore è nella stessa sede del precedente.
■ Si presenta in questo caso:
continuo.
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