APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 2: i segni vitali
◦ Colpo di calore.
• IPERTERMIE DA LESIONE IPOTALAMICA:
◦ traumi.
◦ Infezioni.
◦ Danno vascolare soprattutto emorragia.
◦ Tumori.
FEBBRE che, al contrario della ipertermia, è un incremento del SET POINT ipotalamico di
regolazione provocato dalla attività di CITOCHINE o di FATTORI DI NATURA
BATTERICA e da altri fattori.
MISURAZIONE DELLA TEMPERATURA CORPOREA:
possiamo distinguere diverse modalità di misurazione, sicuramente ricordiamo:
TEMPERATURA ASCELLARE O INGUINALE per cui si ottengono valori oscillanti tra 36
e 37 gradi in situazioni fisiologiche.
RETTALE che prevede l'inserzione di un termometro per un minuto circa nell'ano, si
ottengono valori di 0,3-0,5° maggiori rispetto alla misurazione ascellare.
ORALE che prevede l'inserzione di un termometro per un minuto circa sotto la lingua, si
ottengono valori di 0,3-0,5° maggiori rispetto alla misurazione ascellare.
AURICOLARE che prevede l'utilizzo di una apposita sonda nel canale auricolare a contatto
con il timpano, il risultato è immediato e può essere espresso:
in valore assoluto, direttamente misurato.
In valore relativo a misurazioni statisticamente eseguite a livello clinico per la
temperatura corporea reale, risulta generalmente lievemente maggiore della precedente.
Il vantaggio delle misurazioni rettale e orale è legato al fatto che tali misurazioni consentono una
maggiore adesione tra bulbo e mucosa, d'altro canto si pongono dei problemi relativi a:
➢ necessità di antisepsi del termometro dopo la misurazione.
➢ Disagio nell'impiego del termometro nei diversi pazienti.
➢ Alterazioni legate alla assunzione di bevande calde o fredde.
➢ Alterazioni legate a movimento della lingua o della muscolatura anale.
CARATTERISTICHE DELLA FEBBRE:
la febbre si distingue sulla base di alcune sue caratteristiche:
• ESORDIO
• ENTITÀ
• CURVA TERMICA relativa alla VARIAZIONE NEL TEMPO.
• RISOLUZIONE.
ESORDIO DELLA FEBBRE:
le diverse febbri si possono quindi distinguere in febbri:
ad INSORGENZA SUBDOLA per cui il paziente riferisce un progressivo incremento della
sensazione di calore.
Ad INSORGENZA BRUSCA O DRAMMATICA per cui si distinguono due fasi:
inizialmente nei primi 10-30minuti si ha una sensazione di FREDDO accompagnata da
BRIVIDI.
La sensazione di freddo si attenua e si assiste a:
■ cute che da pallida diviene rosea e quindi rossa.
■ La cute diviene calda.
■ Sudorazione.
DIVERSI TIPI DI FEBBRE:
l'entità della febbre, misurata a livello ascellare, consente di individuare:
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