APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 12: esame neurologico
dipende dalla integrità della sensibilità tattile superficiale.
Una variazione relativamente significativa della sensibilità tattile superficiale con
compromissione di questa capacità indica generalmente un difetto alto a livello del lobo
parietale piuttosto che a livello della via di trasmissione.
STEREOGNOSIA:
capacità di riconoscere un oggetto semplicemente tastandone la forma e la dimensione, gli oggetti
devono essere chiaramente FAMILIARI e abbastanza pratici da essere maneggiati con una mano
sola; nello specifico:
• si invita il paziente a chiudere gli occhi.
• Si pone l'oggetto prima sulla mano che si sospetta malata e si richiede una identificazione.
• Si richiede eventualmente un confronto con la mano sana.
Quando le altre forme di sensibilità sono non alterate, ma è presente una stereognosia, si sospetta
una LESIONE DEL LOBO PARIETALE.
GRAFESTESIA
si tratta della capacità di riconoscere lettere o numeri scritti sulla pelle con una punta smussa.
Il soggetto deve dal unto di vista pratico riconoscere come si muove uno stimolo sulla cute di:
mani.
Piedi.
Cosce.
Addome.
Torace.
Nella esecuzione del test si utilizzano generalmente simboli facilmente riconoscibili e noti quali
segni aritmetici e numeri.
alterazioni possono essere indicative di:
• se accompagnate da lesioni della sensibilità, allora il danno è periferico.
• Se non sono presenti lezioni relative alla sensibilità allo stimolo si parla di danno centrale.
ALTERAZIONI DELLA SENSIBILITÀ SOGGETTIVA:
le alterazioni della sensibilità soggettiva possono essere classificate fondamentalmente in:
DOLORE .
IPERESTESIE.
PRURITO.
DOLORE:
sensazioni spiacevole che si associa a danno tissutale.
DISESTESIA:
sensazione spiacevole o dolorosa abnorme che colora parestesie spontanee o evocate: si tratta di un
termine MOLTO GENERICO che si riferisce a una grande varietà di dolori causati da stimoli
periferici o insorgenti spontaneamente. Nel complesso il dolore provato può essere:
urente.
a puntura di spillo.
a scossa.
IPERESTESIA:
incrementata sensibilità ad uno stimolo, il paziente generalmente ha UNA ALTERATA SOGLIA
ALLO STIMOLO TATTILE, TERMICO E DOLORIFICO. Possiamo dire che:
il paziente riconosce normalmente lo stimolo.
lo stimolo viene percepito con maggiore intensità.
IPERALGESIA:
percezione sproporzionata in eccesso di uno stimolo doloroso
ALLODINIA:
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