APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 10: esame obiettivo del sistema linfatico
graffio di gatto 1 .
fattori di rischio per l'HIV.
soggiorni in zone di endemia parassitaria.
Segni da valutare sempre in relazione al riscontro di una linfoadenopatia sono:
astenia soprattutto per quanto riguarda una neoplasia maligna.
Dimagrimento.
febbre tubercolare per esempio o processi infiammatori.
sudorazione notturna.
prurito generalizzato: si verifica spesso nelle neoplasie maligne del sistema linfatico.
PARTICOLARI TIPI DI LINFOADENOPATIE:
come accennato in precedenza le linfoadenopatie si classificano in LOCALIZZATE e
GENERALIZZATE.
LINFOADENITI LOCALIZZATE:
possono essere associate a:
INFIAMMAZIONI locali o croniche.
CARCINOMI METASTATICI soprattutto per quanto riguarda il carcinoma di:
seno.
polmone.
Rene.
LINFOMI DI HODGKIN: si tratta di linfomi LOCALIZZATI.
LINFOADENITI GENERALIZZATE:
possono essere associate a:
LEUCEMIE molto spesso ACUTE O CRONICHE.
INFEZIONI SISTEMICHE.
LINFOADENOPATIA ASPECIFICA ACUTA:
si tratta di una linfoadenopatia causata generalmente da staffilococchi, molto spesso lo
staffilococcus epidermidis, si caratterizza per:
pochi linfonodi coinvolti dolenti e dolorabili.
I linfonodi variano in consistenza a seconda della fase della flogosi:
molli e pastosi all'inizio.
fluttuanti per la raccolta di pus.
Possono divenire flemoni in caso di estensione della attività flogistica alle regioni
circostanti. Si tratta di una flogosi non circoscritta e a margini non netti.
Caratteristici segni della flogosi: rubor, tumor, calor, dolor.
Fa eccezione la LINFOADENITE DA TUBERCOLOSI che NON PRESENTA DOLORABILITÀ.
LINFONODO DI CLOQUET O DI ROSENMULLER:
Si tratta di una tumefazione DOLENTE della ARCATA DI JIMBERNAT a livello inguino crurale
quindi. Da non confondere con un'ERNIA CRURALE che si traduce in una tumefazione
DOLENTE di localizzazione analoga a volte: in assenza di lesioni evidenti dell'arto inferiore, si
tratta generalmente di un'ENRIA CRURALE STROZZATA che va immediatamente operata.
LINFOADENITE ASPECIFICA CRONICA:
si caratterizza per:
aumento di volume di 2-3 linfonodi separati tra loro.
Linfonodi di consistenza duro-fibrosa.
mobilità scarsa.
1 Si tratta di una patologia BATTERICA provocata dalle BARTONELLE: la bartonella viene trasmessa tramite il
graffio dell'animale, generalmente un gatto di meno di 6 mesi, e provoca un'ulcera dopo 5 giorni dalla lesione e una
linfoadenopatia locale.
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