APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; il dolore toracico
INQUADRAMENTO DEL DOLORE TORACICO:
il dolore toracico è sicuramente LA PRINCIPALE CAUSA DI INTERVENTO
CLINICO D'EMERGENZA: l'inquadramento della patologia è fondamentale
quindi dal punto di vista del trattamento. Dal punto di vista pratico possiamo
dire che il dolore toracico può essere espressione di:
malattie gravi e molto pericolose.
malattie assolutamente non gravi ma molto debilitanti, almeno dal punto
di vista psicologico.
la sintomatologia specifica è in ogni caso estremamente significativa.
POSSIBILI CAUSE DI DOLORE TORACICO:
le possibili cause di un dolore toracico possono essere molto diverse,
ricordiamo nello specifico:
DOLORE ASSOCIATO ALLA STRUTTURA DELLA PARETE TORACICA per
esempio a:
colonna vertebrale.
articolazioni.
strutture nervose come l'herpes zoster.
DOLORE DI TIPO CARDIACO.
DOLORE VISCERALE NON CARDIACO, nei casi più gravi associato a:
aneurisma disseccante dell'aorta.
embolia polmonare.
DOLORI IRRADIATI DALL'ADDOME.
STATI ANSIOSI.
SIMULAZIONE.
le situazioni possono quindi essere molto differenti.
VALUTAZIONE DEL DOLORE TORACICO:
ANAMNESI è fondamentale.
ESAME OBIETTIVO utile nel determinare:
Localizzazione.
irradiazione.
qualità.
cause scatenanti.
cause aggravanti.
manovre che ne provocano sollievo o ingravescenza.
sintomi di accompagnamento.
decorso nel tempo.
tutti gli elementi che possono essere utili per discriminare tra le varie
cause.
è indispensabile quando si affronta un dolore toracico essere in grado di
determinare una diagnosi differenziale tra alcune sindromi
particolarmente pericolose:
sindrome coronarica acuta.
tromboembolia polmonare.
dissecazione aortica.
pneumotorace.
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