APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 2: i segni vitali
ADDIRITTURA SUPERIORE rispetto alla norma. Nelle donne inoltre si registrano variazioni della
temperatura associate al ciclo mestruale: nelle due settimane prima della ovulazione la temperatura
corporea risulta minore della media mentre successivamente all'ovulazione incrementa di circa
0,6°e tale permane fino al periodo mestruale.
MANTENIMENTO E REGOLAZIONE DELLA TEMPERATURA CORPOREA:
fondamentalmente possiamo dire che i fenomeni sono due:
LA PRODUZIONE DI CALORE è il risultato della attività metabolica legato nello
specifico alla attività:
a riposo di fegato e tessuto cardiaco.
durante lo sforzo dalla attività dei muscoli scheletrici.
LA DISPERSIONE DEL CALORE dipende fondamentalmente da due fattori:
CUTE che disperde il 90% del calore eccessivo prodotto, nello specifico:
■ per il 70% la dispersione del calore avviene per irraggiamento.
■ Per il 30% la dispersione del calore avviene per trapiratio insensibilis.
SUPERFICIE ALVEOLO POLMONARE che disperde circa il 10% del calore.
il mantenimento della temperatura è legato alla attività DEL CENTRO REGOLATORE
DELL'IPOTALAMO ANTERIORE, il termostato del nostro organismo, possiamo dire che la sua
attività si svolge sulle seguenti basi:
al centro IPOTALAMICO giungono informazioni provenienti:
dal sangue in arrivo all'ipotalamo stesso.
Dai termorecettori cutanei.
dal centro IPOTALAMICO partono stimoli diretti alla periferia e fondamentali per il
controllo della termodispersione e della termoconservazione.
FEBBRE:
la febbre è un aumento al di sopra della norma della temperatura corporea dalla cute o dalle mucose
facilmente raggiungibili. Possiamo distinguere tra due tipologie di aumento della temperatura
corporea:
IPERTERMIA caratterizzata dall'incremento delle temperatura per:
incremento della produzione di calore.
calo della attività di dispersione.
Si tratta di EVENTI PERTURBANTI CHE NON VENGONO CORRETTAMENTE
BILANCIATI DALLE STRUTTURE CORPOREE. Dal punto di vista pratico possiamo
distinguere:
• IPERTERMIE DA AUMENTO DELLA PRODUZIONE DI CALORE:
◦ sforzo fisico soprattutto in condizioni di temperatura elevata e umidità che rendono
maggiormente difficoltosa la dispersione.
◦ Tireotossicosi.
◦ Feocromocitoma: patologia neoplastica della midollare del surrene che porta ad una
iperproduzione di adrenalina.
• IPERTERMIA DA FARMACI
◦ Ipertermia maligna da anestetici.
◦ Ipertermia da succinilcolina.
◦ Numerose droghe tra cui anfetamine, cocaina, ecstasy.
◦ Alcuni antidepressivi.
◦ Inibitori del reuptake o potenzianti della sinapsi serotoninergica.
• IPERTERMIE DA DIMINUITA DISPERSIONE DI CALORE:
◦ disidratazione.
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