APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; il dolore toracico
glicolisi e regola lo scambio di riducenti tra lattato e piruvato; tale enzima
viene rilasciato nell'ambiente esterno in caso di necrosi tissutale.
STRUTTURA DELL'ENZIMA:
la lattico deidrogenasi è un enzima TETRAMERICO costituito di due tipi di
subunità:
H.
M.
Che si combinano a formare 5 combinazioni differenti in diversi tessuti e
contesti.
DISTRIBUZIONE DELLA LDH:
questa proteina si trova in diversi tessuti del nostro organismo e anche se si
sono osservati pattern di distribuzione differenti, sappiamo oggi che LA LDH1
può derivare da tre fonti differenti:
dal miocardio.
dal rene
dai globuli rossi 2 .
Questa distribuzione rende molto difficile il riconoscimento specifico del danno.
Le diverse isoforme sono DIFFERENZIABILI SULLA BASE DEL PROFILO
ELETTROFORETICO CHE PRESENTANO.
VALORI NORMALI:
a livello ematico in condizioni normali:
• prevale in modo significativo LDH2.
• sono molto presenti LDH1 E 3.
la distribuzione cambia in caso di infarto del miocardio: la LDH1 incrementa,
ma non in modo sufficientemente significativo da poter fornire una diagnosi.
LDH5
LDH in situazione normale
LDH a seguito di infarto del miocardio
LDH5
LDH4
LDH4
LDH3
LDH3
LDH2
LDH2
LDH1
LDH1
2 L'LDH risulta utile in caso di EMOLISI INTRAVASCOLARE: l'aumento della LDH è un ottimo marker per fare
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
diagnosi differenziale per esempio con un ITTERO.
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