APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica medica 4: esame obiettivo del torace
asimmetria per mancata espansione, statica.
PALPAZIONE:
asimmetria dinamica.
Assenza del fremito vocale tattile al lato malato.
PERCUSSIONE: nella regione priva di aria si registra una ottusità.
ASCOLTAZIONE si possono percepire:
mormore vescicolare assente.
SOFFIO PLEURICO: suono caratteristico che si avverte al limite tra il versamento e il
parenchima polmonare, si tratta di un suono dolce o lontano, tipicamente espiratorio
come sottolineato in precedenza.
TRIANGOLO DEL VERSAMENTO PLEURICO INFIAMMATORIO:
si tratta di una osservazione empirica legata soprattutto al versamento pleurico polmonare tipico
della tubercolosi ma spesso definito come comunemente INFETTIVO; questo versamento, essendo
ricco in fibrina, presenta caratteri differenti e tende spesso a distribuirsi in regioni specifiche:
NEL TRIANGOLO DI GARLAND delimitato da:
linea vertebrale.
Linea di DEMOISEAU ELLIS: si tratta di una linea che congiunge l'apice della parete
posteriore del cavo ascellare con la linea vertebrale decorrendo ricurva verso il basso.
NEL TRIANGOLO DI GROCCO: mentre nel caso del triangolo di garland la eziologia è
evidente, questo triangolo si forma per ragioni ignote, si colloca su una linea retta obliqua
che dalla linea vertebrale, a metà del lato verticale del triangolo di garland, si porta verso il
basso.
LINEA DI ELLIS
TRIANGOLO DI
GARLAND
TRIANGOLO DI
GROCCO
Il versamento pleurico del TRIANGOLO DI GROCCO tende a spostarsi con lo spostamento del
paziente in modo molto significativo.
ENFISEMA:
si tratta praticamente di un aumento bilaterale del contenuto aereo del polmone, si registrano:
ISPEZIONE un aumento torace che assume una conformazione a botte.
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