APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; medicina di laboratorio 6: ematologia
calo delle concentrazioni di NADPH cellulari e della attività energetica della cellula.
Perdita dei meccanismi antiossidanti del globulo rosso, prevalentemente associati al
sistema del glutatione, e ipersensibilità agli agenti perossidanti che porta a:
■ perossidazione lipidica.
■ Rigidità delle membrane.
■ Emolisi intravascaolre.
ALTRI FATTORI SIGNIFICATIVI NELLA VALUTAZIONE DELLO STATO
DEI GLOBULI ROSSI:
altri parametri utili possono essere sicuramente la valutazione della ERITROPOIETINA e del
METABOLISMO DEL FERRO.
ERITROPOIETINA:
parametro molto importante, questo ormone peptidico viene prodotto a seguito di uno stimolo di
natura ipossica percepito dal rene. Dal punto di vista laboratoristico ricordiamo che:
viene dosata tramite RADIO IMMUNO ASSEY.
la EPO diminuisce fisiologicamente le sue concentrazioni in modo inversamente
proporzionale all'ematocrito.
nel caso in cui le cellule renali siano non funzionanti, si possono avere gradi di
anemizzazione importanti.
la produzione di questo ormone è stimolata da calo della pressione di ossigeno, un
fisiologico incremento delle sue concentrazioni è atteso quindi:
in alta montagna.
In caso di ridotto trasporto per anemia.
In caso di patologie polmonari.
USO DOPANTE DELLA ERITROPOIETINA:
la eritopoietina può essere utilizzata a fine dopante per incrementare i livelli di ossigeno trasportati dal
sangue, nello specifico possiamo dire che:
• inizialmente si utilizzava EPO ESOGENA, chiaramente riconoscibile sulla base di esami specifici.
• Ad oggi si utilizzao PLASMIDI, sequenze circolari di DNA, CODIFICANTI PER L'EPO: una volta
iniettati, questi portano alla formazione di eritropoietina IDENTICA A QUELLA ENDOGENA e di
conseguenza non distinguibile da quella nativa.
IL METABOLISMO DEL FERRO:
il metabolismo del ferro è FONDAMENTALE PER LA PRODUZIONE DEI GLOBULI ROSSI,
nello specifico possiamo dire che in caso di carenza dei livelli di ferro, i globuli rossi in questione
risultano PICCOLI e hanno un BASSO CONTENUTO DI EMOGLOBINA. Ricordiamo che:
il ferro non può circolare liberamente nel sangue:
per la sua tossicità.
Per la sua insolubilità.
le maggiori fonti alimentari di questo elemento sono il fegato e le carni.
viene assorbito a livello duodenale: infiammazioni duodenali possono dare problemi anche
dell'assorbimento del ferro; l'assorbimento avviene in questo modo:
il ferro entra nella cellula.
viene coniugato con la FERRITINA alla quale resta legato.
si porta al polo vascolare dell'enterocita.
viene coniugato con la TRANSFERRINA che veicola lo ione in circolo.
viene portato ad altri tessuti.
quindi possiamo distinguere:
FERRITINA che raccoglie il ferro tissutale, si tratta di:
■ una proteina globulare.
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