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APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

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Giordano Perin; semeiotica chirurgica 15: esame obiettivo della mammella<br />

ESAME OBIETTIVO DELLA MAMMELLA:<br />

la ghiandola mammaria è una ghiandola esocrina dalla struttura molto particolare, si tratta infatti<br />

dell'unica ghiandola detta otricolare composta del corpo umano,<br />

posta all'interno di uno sdoppiamento della fascia superficiale<br />

anteriore alla parete toracica, è in stretta relazione con le strutture<br />

muscolari quali IL MUSCOLO GRANDE E PICCOLO<br />

PETTORALE.<br />

IL DRENAGGIO LINFATICO DELLA GHIANDOLA<br />

MAMMARIA:<br />

il drenaggio linfatico della ghiandola mammaria è associato:<br />

prevalentemente, per l'80-90%, a stazioni linfonodali del<br />

cavo ascellare, i vasi linfatici in questione si possono<br />

dividere in tre categorie:<br />

primo livello che si colloca medialmente al muscolo<br />

piccolo pettorale.<br />

secondo livello che si colloca sotto il muscolo piccolo<br />

pettorale.<br />

<br />

terzo livello che si colloca superiormente al muscolo piccolo pettorale.<br />

per il 10-20% il drenaggio della ghiandola in questione si porta a livello intercostale lungo<br />

vasi e nervi intercostali.<br />

un tempo avevano un particolare interesse aspetti correlati alla SEDE del linfonodo, ad oggi si tende<br />

a considerare IL NUMERO <strong>DI</strong> LINFONO<strong>DI</strong> INFILTRATI DAL TUMORE.<br />

ACCENNI <strong>DI</strong> PATOLOGIA DELLA MAMMELLA:<br />

la mammella può andare incontro a processi patologici di natura traumatica, infettiva, neoplastica e<br />

di qualsiasi tipo.<br />

<br />

MALFORMAZIONI che possono essere:<br />

CONGENITE riguardano:<br />

■ NUMERO si parla di;<br />

amastia mancanza di una ghiandola mammaria.<br />

polimastia presenza di una ghiandola o più sovrannumerarie: le ghiandole<br />

ectopiche si possono localizzare sulla linea che decorre tra:<br />

CAVO ASCELLARE.<br />

TUBERCOLO PUBICO.<br />

■ MORFOLOGICHE definibili come:<br />

micromastia in caso di IPOSVILUPPO.<br />

macromastia in caso di IPERSVILUPPO.<br />

■ ALTERAZIONI DEL CAPEZZOLO che può risultare:<br />

breve.<br />

retratto.<br />

ombelicato.<br />

invaginato.<br />

le alterazioni delle strutture mammarie CONGENITE hanno un significato relativamente<br />

scarso rispetto a quelle che possono invece essere lesioni acquisite nel tempo.<br />

ACQUISITE:<br />

■ GINECOMASTIA aumento del volume della mammella a causa di una<br />

IPERTROFIA STROMALE: aumenta la dimensione della ghiandola stessa. presenta<br />

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