APPUNTI DI SEMEIOTICA - Istituto Comprensivo "G. Palatucci"

Giordano Perin; semeiotica chirurgica 5: esame obiettivo della milza
ESAME OBIETTIVO DELLA MILZA
LA MILZA è un organo di forma ovoidale orientato dall'alto verso il basso e lungo di media 13 cm.
Presenta due facce:
laterale o diaframmatica di forma
CONVESSA.
mediale che si divide invece in tre porzioni:
anteriore o GASTRICA che si trova in
contiguità con la grande curvatura gastrica.
posteriore o RENALE che si trova in
contiguità al polo renale sinistro.
inferiore o COLICA.
presenta più margini, quelli significativi dal punto di
vista semeiologico sono tre:
MEDIALE o margine dell'ilo splenico.
ANTERIORE dove si collocano le incisure
spleniche, due o più.
POSTERIORE.
dall'alto verso il basso nell'ilo splenico troviamo
ARTERIA RENALE e VENA LIENALE.
LA POSIZIONE:
la milza occupa la parte più laterale dell'ipocondrio
sinistro, in posizione obliqua. I rapporti con gli organi
vicini sono estremamente importanti, NELLO
SPECIFICO LA MILZA SI TROVA:
anteriormente a rene e surrene di sinistra.
posteriormente allo stomaco.
inferolateralmente alla cupola diaframmatica sinistra.
superiormente all'angolo colico sinistro: in questa sede è importante ricordare l'esistenza del
legamento FRENOCOLICO: struttura che mette in connessione l'angolo colico sinistro con
il diaframma e rappresenta il vero legamento sospensore della milza.
la particolare posizione di questo organo da allo stesso dei caratteri specifici:
la vicinanza della milza a COLON e STOMACO, organi che variano sensibilmente in
volume a seconda delle diverse condizioni fisiologiche, rende la milza particolarmente
mobile, ricordiamo che:
si sposta a sinistra se il colon è rigonfio per la presenza di aria per esempio.
si sposta verso il basso se lo stomaco è pieno a seguito di un pasto per esempio.
segue i movimenti del diaframma essendo ad esso connessa tramite il legamento FRENO
COLICO.
In condizioni fisiologiche in ogni caso LA MILZA SI COLLOCA AL DI SOTTO DELLA ARCATA
COSTALE.
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