Ein Entwurf des publizistischen Kriteriums „Sensibilität“

Da eine Grenzdosis für die Entstehung von Tumoren nicht feststellbar ist, läßt
sich nicht sagen, ob mit der Entstehung bösartriger Tumore auch bei sehr
niedriger Dosierung, gerechnet werden muß.
Weiterhin sollte eine sorgfältige Überwachung der Nierenfunktion und des
Blutdrucks erfolgen.
Darüberhinaus kann es bei der Verabreichung von Ciclosporin ganz allgemein
zu einer Begünstigung von Infektionskrankheiten kommen. Auch auf die
jeweiligen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sollte besonders
geachtet werden.
Von den zu Beginn der Ciclosporintherapie empfohlenen 14-tägigen
Kontrolluntersuchungen kann unter Umständen abgewichen werden. Bei
einem stabilen Gesamtzustand können die Abstände der
Kontrolluntersuchungen allmählich vergrößert werden. Trotz sorgfältiger
Kontrolluntersuchungen sollte die Anwendungsdauer von Ciclosporin in der
Regel zwölf Wochen nicht übersteigen.
Kortison:
Oft die letzte Rettungsinsel
Neuere Studie über Wirkung von Kortison bei MS.
Als Meßparameter wurden Liquorbefunde gewählt.
Seit vielen Jahren spielt die orale oder intravenöse Kortisontherapie eine
wichtige Rolle bei der Behandlung von Autoimmunkrankheiten. Besonders bei
der Multiplen Sklerose (MS) ist die Therapie mit Methyprednisolon bei akuten
Schüben die am häufigsten angewendete Therapieform.
Bereits vor 25 Jahren wurde die hochdosierte „Stoßtherapie“ mit
Methylprednisolon erprobt. Erst jetzt werden die Erfolge dieser Therapieform
systematisch beschrieben.
Die vorliegende Untersuchung von Hommes umfaßt 101 Patienten mit einem
mittleren Alter von 35 Jahren und einer Krankheitsdauer von ca. acht Jahren.
Alle Patienten kamen wegen einer akuten Zunahme ihrer Beschwerden in die
Klinik. Die i.v. Stoßtherapie erfolgte mit 1000 mg Methylprednisolon täglich
über 10 Tage. Unmittelbar vor und nach der Therapie wurde eine eingehende
Untersuchung des Liquors durchgeführt.
Dabei wurden vor allem die Werte im Liquor bestimmt, die die Aktivität der
Krankheit zeigen. Dies sind die Werte der Synthese von IgG und IgM im ZNS
und die Anzahl der oligoklonalen Banden. Die mitgeteilten Ergebnisse stehen
in guter Übereinstimmung mit den jeweilig festgestellten klinischen Befunden,
sie zeigen deutliche Veränderungen bei der Untergruppe der Patienten mit
einer schubförmigen Multiplen Sklerose.
Zusammenfassend wird durch diese Arbeit der Erfolg der „Stoßtherapie“
bestätigt.
Quelle: Acta Neurol Scand 86 (1992): 291-297.
Seiten 6 und 7:
„Eine kausal orientierte MS-Therapie gibt es nicht“
Dr. med Hans Wilimzig (Arzt für Neurologie und Psychiatrie) betreut in der
Paracelsus-KLinik in Osnabrück eine Vielzahl von MS-Patienten.
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