Ein Entwurf des publizistischen Kriteriums „Sensibilität“

Bei der Autoimmunkrankheit Lupus erythematodes richten sich die
Abwehrzellen gegen den eigenen Körper. Nahezu alle Organe können
angegriffen werden.
Eine fatale Fehlschaltung im Immunsystem: Abwehrzellen, die den Menschen
vor fremden Angriffen schützen sollen, sehen plötzlich im eigenen Körper den
Feind. Sie greifen nahezu jedes Organ direkt an und verursachen teilweise
starke Funktionsstörungen. Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist
schwer auszumachen, denn durch die vielfältigen Angriffspunkte im Körper
kommt es auch zu den unterschiedlichsten Symptomen.
Am häufigsten bemerken die Patienten den Beginn der Krankheit durch
Gelenkbeschwerden, Hauterscheinungen, Rippenfellentzündungen und
Nierenprobleme. Dazu treten in aller Regel noch Müdigkeit und
Gewichtsverlust.
Der SLE ist eine typische Frauenkrankheit. Nur 10 Prozent der Betroffenen
sind Männer. Man vermutet, daß die weiblichen Geschlechtshormone die
Entstehung der Krankheit günstig beeinflussen können. Sie tritt bei Asiaten
und schwarzen Menschen häufiger auf als bei Weißen. Trotzdem schätzt
man, daß es in Deutschland knapp 100.000 Erkrankte gibt.
Die Diagnose ist oft schwierig, denn angrenzende Krankheiten (z.B.
chronisches Gelenkrheuma) zeigen sich mit ähnlichen Symptomen. Letzte
Sicherheit erhält man durch den Nachweis bestimmter Antikörper im Blut.
Eine erfolgreiche Therapie ist noch nicht bekannt. Symptomlinderungen
werden durch Rheuma-, Antimalariamittel, Kortison undnebenwirkungsstarke
Immunsuppressiva erreicht. Neue Medikamente (z.B. Leflunomid,
Deoxyspergualin) scheinen eine günstige Wirkung auf den SLE zu zeigen.
Fragen zu SLE
Wie wirkt sich eine Schwangerschaft auf den Verlauf eines systemischen LE
aus? (Claudia B., Saarbrücken)
Eine sichere Vorhersage, wie sich eine Schwangerschaft auf den einzelnen
Krankheitsverlauf auswirkt, ist nicht möglich. Es gibt Anhaltspunkte dafür, daß
inaktive Krankheitsverläufe sich während der Schwangerschaft auch nicht
aktivieren.
Vor dem Entschluß zur Schwangerschaft ist unbedingt eine Nierendiagnostik
notwendig, um zu beurteilen, ob aktiv entzündliche Krankheitszeichen an der
Niere vorhanden sind und inwieweit die Nierenfunktion erhalten oder bereits
eingeschränkt ist.
Zur Schwangerschaftsverhütung ist die „Pille“ zu vermeiden, es muß
gynäkologisch über andere Verhütungsmöglichkeiten beraten werden. Es gibt
Anhaltspunkte dafür, daß Komplikationen beim SLE durch die Einnahme der
„Pille“ häufiger auftreten (z.B. tiefe Venentrombosen, Bluthochdruck).
Insbesondere Frauen, bei denen ein bestimmter Antikörper festgestellt wurde
(Antiphospholipid), sollten die „Pille“ meiden.
Was ist ein Pseudo-LE? (Annemarie G., Dresden)
Pseudo-LE ist ein Krankheitszustand, der einen SLE vortäuscht. Folgende
Erscheinungen führen zu einem SLE-ähnlichen Krankheitsbild: Fieber,
Ergüsse in Herzbeutel und/oder Brustfellraum, Gelenkschmerzen,
Muskelschmerzen. Der Nachweis bestimmter Antikörper (antimitochondriale
Antikörper) schließt aber die Diagnose SLE aus.
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