Ein Entwurf des publizistischen Kriteriums „Sensibilität“

übereinstimmenden Berichte über diese Gefühle zeigen, daß in dieser Phase
ein starker psychologischer Betreuungsbedarf besteht. Doch leider kommt der
Medizinapparat in der Praxis diesem Bedarf nur selten nach. Spätere
psychologische Angebote zielen auf die Bewältigung der Krankheit, aber nicht
auf die Erstversorgung der frisch diagnostizierten Fälle.
Unmittelbar nach der Diagnose wird von auftretenden Depressionen berichtet.
Die Patienten verfallen in geistige Bewegungslosigkeit und dämmern oder
träumen in den Tag hinein. Der Sinn und Zweck eines „normalen“ Lebens ist
verloren gegangen. Patienten erwarten einen schnellen Tod und sehnen ihn
herbei. So wird in einem Tagebuch berichtet, daß die Depressionen nie völlig
verschwinden, es gehe nur darum, sie zu kontrollieren und zu managen.
Angetrieben von dem im Hintergrund diffus präsenten Gedanken „nur nicht
aufgeben“ erscheint die Teilnahme am „normalen Leben“ nur als eine
Voraussetzung zur Erhaltung der Hoffnung: „Es muß ja nicht so schlimm bei
mir werden“. Versuche von Angehörigen Hilfe zu leisten werden wenig
wahrgenommen. Auch von Trotzreaktionen ist berichtet worden. Die
Nahrungsaufnahme wurde reduziert.
Das Gefühl von Wertlosigkeit macht sich stärker breit. Diese Phase, die
unmittelbar nach der Diagnose einsetzen kann, verläuft unterschiedlich lang
und intensiv. Sie gipfelt möglicherweise in einem Suizidversuch. Ein Patient
sah keinen Ausweg und nahm sich, mit in das Fahrzeug hineingeleiteten
Auspuffabgasen, das Leben. 169 Die auf die Diagnose einsetzende
Depressionsphase geht unterschiedlich schnell in eine Phase der
Krankheitsakzeptanz über. Hier ist der Patient zwar nicht frei von
Depressionen, jedoch sind ihm diese bekannt und er hat einen Weg gefunden,
damit umzugehen. Auch in diesem Zusammenhang bleibt festzustellen, daß
eine medizinische und psychologische Erstversorgung nach der Diagnose
verstärkt werden müßte. In der ärztlichen Fachliteratur wird das Problem zwar
genannt, aber in der Praxis selten zufriedenstellend gelöst. Demnächst wird
die Arbeit von Arnold Langenmayr und Norbert Schöttes veröffentlicht. Die
Autoren führten unter dem Titel „Gruppenpsychotherapie mit MS-Kranken“
eine Untersuchung mit 46 MS-Kranken durch, die zeigt, daß die
Psychotherapie nach der Diagnose einen positiven Einfluß auf die kognitiven
Beeinträchtigungen besitzt. Auch eine Verbesserung der körperlichen
Funktionen wurde beobachtet. 170 Geht man davon aus, daß
psychotherapeutische Maßnahmen im Verlauf dieser Krankheit einen
positiven Effekt haben können, dann muß dies erst recht auch für den
Zeitpunkt der Diagnosestellung gelten.
169 Einzelheiten über diesen Fall: Tycher, Michael und Fasel,
Christoph, „Selbstmord nach Arzneientzug“, Stern, 14. 9. 1995, Nr.
38, S. 202f.
170 Die Ergebnisse der Studie werden im Laufe des Jahres 2000
veröffentlicht in: „Gruppenpsychotherapie und Gruppendynamik“. Den
Autoren wurde dankenswerterweise ein Vorabdruck zur Verfügung
gestellt.
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