Ein Entwurf des publizistischen Kriteriums „Sensibilität“

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Lexikon
Stichwort: Schuppenflechte (Psoriasis)
Jüngste Forschungen sehen Autoimmunreaktionen als Ursache der
Hautkrankheit an
Bereits im Altertum beschrieben Mediziner eine schuppende, stark juckende
Hauterkrankung, die in drastischen Fällen die gesamte Körperoberfläche in
Mitleidenschaft ziehen konnte, verwechselten sie jedoch mit Ekzemen oder
gar der hochgefährlichen Lepra. Erst Mitte des 19. Jahrhunderts definierte F.
v. Hebra die Schuppenflechte (Psoriasis) als gesonderte Krankheit. Obwohl
von dem hartnäckigen Hautleiden keine Ansteckungsgefahr ausgeht, sehen
sich viele Patienten auch heute noch mit sozialen Problemen konfrontiert.
Allein in Deutschland leiden etwa eineinhalb Millionen Menschen an Psoriasis.
95 Prozent sind von der gewöhnlichen Form (Psoriasis vulgaris) betroffen, die
zumeist im frühen Erwachsenenalter eintritt und nach einem plötzlich
auftretenden und einem chronischen Krankheitsbild unterschieden wird:
Die akute Form ist oft kennzeichnend für die erstmalige Erkrankung oder für
einen Krankheitsschub. Häufig bestand vor dem spontanen Ausbruch der
Hauterkrankung eine Infektionskrankheit. Typisch sind kleinfleckige, punkt- bis
erbsengroße rote Entzündungen der oberen Hautschichten (Ober- und
Lederhaut) am ganzen Körper, die wenig schuppen, jedoch stark jucken. Eine
vollständige Rückbildung tritt nach wenigen Wochen oder Monaten ein, die
Erkrankung selbst ist damit jedoch nicht besiegt.
Meist entsteht eine chronisch-stationäre Form, unter der mehr als 70 Prozent
der Patienten leiden. Die befallenen Stellen bilden „Bezirke“, münzgroße,
ringförmige, in schweren Fällen „landkartenähnliche“ rote Flächen überziehen
die erkrankte Haut. Weniger entzündlich, ist die chronische Psoriasis vulgaris
von starker silbrig-weißer Abschuppung der Oberhaut gekennzeichnet, häufig
begleitet von schmerzhaften Rissen. Die Erscheinungen bleiben über längere
Zeit konstant und treten vorwiegend im Frühjahr oder Herbst auf. Hautsächlich
sind die Streckseiten der Arme und Beine, behaarte Körperteile, das
Kreuzbein und Stellen, an denen Haut an Haut reibt, in Mitleidenschaft
gezogen. Nach Rückbildung der Symptome treten lediglich vorübergehende
Veränderungen der Pigmentierung oder der Haarstruktur auf. Eine
Langzeitfolge kann die Schädigung kleiner Gelenke sein.
Trotz intensiver Forschung blieb die Ursache der Psoriasis bis heute unklar.
Neben Durchblutungsstörungen wurden in jüngster Zeit auch Immunstörungen
diskutiert. Dennoch konnten zumindest Therapien entwickelt werden, um die
Symptome zu lindern. Wirkungsvoll sind Salben mit dem Wirksoff Dithranol,
einer künstlichen Form des in Asien seit alters angewandten Goapulvers.
Viele Patienten konnten mit gezielten UV-B Lichttherapien unter ärztlicher
Kontrolle Besserungen erreichen. Risikoreich, für Psoriasis der Kopfhaut aber
unabdingbar ist die Kortisonbehandlung. Eine Langzeitstudie mit dem
Immunsuppressivum Cyclosporin zeigte oftmals gute Rückbildungen, jedoch
mit dem Risiko starker Nebenwirkungen.
Wissenschaftler unter der Leitung von Jörg Christoph Prinz konnten nun an
der Hautklinik der Universität München nachweisen, daß hinter der Krankheit
eine Autoimmunreaktion steht. Sie hatten beobachtet, daß rund zwei Drittel
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