Ein Entwurf des publizistischen Kriteriums „Sensibilität“

Die Anwendung der Kernspintomographie bei der Diagnose von bestimmten
Erkrankungen im Rückenmark hat ebenfalls eine hohe Aussagekraft. Zum
Beispiel läßt sich die relativ unbekannte Syringomyelie nachweisen. Bei dieser
Erkrankung bilden sich in der grauen Substanz des Rückenmarks sogenannte
Höhlen. Die Folge sind Lähmungen, nicht selten bilden sich Tumore. Die dafür
verantwortlichen Höhlen können durch die Kernspintomographie erkannt
werden.
Die Liste der Krankheiten, die durch die Kernspintomographie nachgeweisen
werden können, wächst ständig. In vielen Fällen ist dieses Diagnoseverfahren
schon effektiver als die Röntgendiagnostik oder die Computertomographie.
Wenn eine Krankheit durch den Aufbau eines Magnetfeldes erkannt werden
kann, handelt es sich häufig um eine „häßliche“ Krankheit, bei der die
anschließende Therapie diesen Grad an Perfektion und Zuverlässigkeit nicht
erreichen kann. Aber gerade das wäre erstrebenswert.
Das Problem bei der Multiplen Sklerose
Bei der Multiplen Sklerose spielt zunehmend die Kernspintomographie eine
wesentliche Rolle. Im Bereich der Diagnose lassen sich die
Entmarkungsherde - mit Kontrastmittel auch die entzündlichen - darstellen.
Doch die MS-Diagnose alleine auf das Ergebnis einer Kernspintomographie
zu stützen, ist fehlerhaft. Dies belegt eine Studie an 70 MS-Patienten in der
Neurologischen Abteilung der Landesnervenklinik Salzburg. Die
Wissenschaftler untersuchten MS-Patienten in verschiedenen Stadien mit den
gemeinhin bekannten Diagnosemethoden Liquoranalyse, evozierte Potentiale
und Kernspintomographie. Ziel war es, die Wertigkeit der einzelnen Verfahren
zu bestimmen. Das Ergebnis zeigte: „Keine der drei Untersuchungsmethoden
liefert spezifische Befunde, die nicht auch durch andere Erkrankungen
hervorgerufen werden können.“
Zwar hat die Kernspintomographie bei 81 Prozent der MS-Patienten den
Nachweis dieser Krankheit erbringen können (Liquoranalyse = 79 Prozent und
evozierte Potentiale = 67 Prozent), doch nach sorgfältiger Auswertung aller
Daten stellten die Salzburger fest: „Daraus ergibt sich trotz hoher Sensivität in
der Kernspintomographie eine Unverzichtbarkeit auf andere
Untersuchungsmethoden.“ Dieses Ergebnis erstaunt umso mehr, da neuere
Studien bei der Wirksamkeitsprüfung von MS-Medikamenten sehr stark auf
den kernspintomographischen Beweis abstellen. Dies könnte eine Sackgasse
sein.
Zur Kernspintomographie sagten die Forscher: „Im Gegensatz dazu besteht
jedoch keine Korrelation zwischen den Ergebnissen der Auswertung des
Läsionsdurchmessers und der Dauer der Erkrankung einerseits sowie der
Schwere der klinischen Ausfälle andererseits.“ Es gibt nur einen schwachen
Verdacht, daß die Läsionen das Hauptproblem bei der MS darstellen. Somit
sollte die Kernspintomographie bei der MS nicht überbewertet werden.
Seiten 8 und 9:
Kernspintomographie
„Wer sagt, der Patient habe Herde und diagnostiziert MS-Herde, ist ein
Scharlatan!“
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