Ein Entwurf des publizistischen Kriteriums „Sensibilität“

Ersatzweise kann der Pflegebedürftige an Stelle der häuslichen Pflege auch
Pflegegeld für selbstbeschaffte Pflegehilfen beantragen, was allerdings vom
medizinischen Dienst befürwortet werden muß. Das Pflegegeld beträgt je
Monat:
DM 400,00 (I)
DM 800,00 (II)
DM 1.300,00 (III).
Bei den Pflegestufen I und II besteht halbjährlich die Verpflichtung zur
Konsultation einer Pflegeeinrichtung mit Versorgungsvertrag, bei Pflegestufe
III vierteljährlich. Die entstehenden Kosten werden von der Pflegekasse unter
Anrechnung des Pflegegeldes erstattet, d.h., der Pflegegeldbetrag wird
entsprechend gekürzt.
Kombination
Geld-Sachleistungen
Falls der Pflegebedürftige die ihm zustehenden Sachleistungen nur teilweise
in Anspruch nimmt, erhält er ein um den entsprechenden Anteil pro-zentual
gekürztes Pflegegeld. Der Pflegebedürftige ist an diesen gekürzten Anteil
jedoch sechs Monate gebunden.
Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson
Für den Fall, daß die Pflegeperson wegen Erholungsurlaubs, Krankheit oder
aus anderen Gründen nicht zur Verfügung steht, bezahlt die Pflegekasse im
Laufe eines Jahres vier Wochen eine Ersatzpflegekraft. Die Kosten hierfür
dürfen jährlich allerdings DM 2.800,00 nicht übersteigen.
Pflegehilfsmittel und technische Hilfen
Nach Überprüfung der jeweiligen Notwendigkeit durch den medizinischen
Dienst und die entsprechende Pflegefachkraft werden monatlich höchstens
DM 60,00 getragen. Für andere Hilfsmittel hat diese Grenze keine Gültigkeit.
Volljährige Versicherte müssen jedoch einen Eigenanteil von DM 50,00
tragen. Darüber hinausgehend sind sogenannte Wohnanpasshilfen in Höhe
von DM 5.000,00 vorgesehen.
Kurzzeitpflege
Wenn es nicht möglich sein sollte, Pflege im häuslichen Bereich zu leisten
bzw. eine teilstationäre Pflege nicht möglich ist, besteht ein Anspruch auf
vollstationäre Pflege. Voraussetzung ist hierbei allerdings, daß der
Pflegebedürftige für eine Übergangszeit im Anschluß an eine stationäre Pflege
die Kurzzeitpflege benötigt oder sich in einer Krisensituation befindet und die
Pflegeperson den Bedürftigen bereits mindestens 12 Monate in seiner
häuslichen Umgebung gepflegt hat. Für einen Zeitraum von vier Wochen
werden Aufwendungen von maximal DM 2.800,00 finanziert.
Stationäre Pflege
Anspruch auf vollstationäre Pflege haben Pflegebedürftige ab 1. Juli 1996
dann, wenn teilstationäre oder durch den jeweiligen Einzelfall bedingte Pflege
nicht in Betracht kommt. Die monatlichen Aufwendungen der Pflegekasse
werden bis DM 2.800,00 übernommen, jedoch maximal bis DM 30.000,00 im
Jahr. Bei besonderem Pflegeaufwand können in Härtefällen der Pflegestufe III
Kosten bis zu DM 3.300,00 monatlich übernommen werden.
Tages- und Nachtpflege
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