Ein Entwurf des publizistischen Kriteriums „Sensibilität“

Abwehrkraft gegen den eigenen Körper, weil sie nicht mehr zwischen
unerwünschten Eindringlingen und schützenswerten Organen unterscheiden
können. Der systemische Lupus (lat. Wolf) erythematodes (SLE) gehört zur
Gruppe der Autoimmunkrankheiten und wird der Inneren Medizin
zugerechnet, wo er - von der Schadensverursachung her auch hingehört - im
Gegensatz zu anderen Erkrankungen (z.B. Multiple Sklerose, die man in der
Neurologie besser aufgehoben sieht).
Man weiß heute, daß der SLE durch die Bildung bestimmter Antikörper
ausgelöst wird. Doch die eigentlichen Ursachen der Erkrankung bleiben im
Dunkeln, wie bei allen Autoimmunkrankheiten. Das vielseitige Krankheitsbild
trifft neunmal häufiger Frauen als Männer und zwar im jungen
Erwachsenenalter.
Der SLE-Patient kann unter verschiedenartigem Organbefall leiden - Nieren,
Herz, Gefäße, ZNS, Haut, Lunge und Blutzellen können wahllos betroffen
sein. Regelmäßig kommt es zu Entzündungen, weil das Immunsystem das
jeweilige Organ attakiert. Schließlich gehören zum SLE auch neurologische
Beschwerden. Sämtliche Symptome können sehr variabel auftreten, was den
Erkrankten das Leben im Alltag schwierig macht.
Die ärztliche Diagnose wird anhand klinischer Zeichen und eines Nachweises
bestimmter Antikörper geführt. Neben diesem Schwerpunkt wird die Erfüllung
von mindestens vier von elf Kriterien einer Tabelle (sog. ARA-Tabelle) geprüft.
Liegen die Kriterien vor, geht man von einem gesicherten SLE aus.
Der Verlauf der Krankheit ist in der Regel nicht bösartig. Nur sehr wenige Fälle
sind lebensbedrohend. Jedoch ist die Diagnose SLE für Betroffene und deren
Angehörige eine enorme Belastung in Beruf und Alltag.
Eine Therapie des SLE, die die Ursache der Krankheit beseitigt, existiert nicht.
Die ärztlichen Möglichkeiten beschränken sich heute auf die Behandlung der
durch das Immunsystem verursachten Symptome. Im akuten Stadium wird
Kortison gegeben. Auch entzündungshemmende Medikamente kommen zum
Einsatz. Je nach Schwere des Krankheitsverlaufs versucht man es mit dem
Einsatz von Zytostatika, die in ihrem Verhalten die Immunzellen „schädigen“
oder verändern sollen.
„Der Lupus ist ein Paradebeispiel für eine Autoimmunkrankheit“
Interview mit Prof. Dr. med. Martin Franke über den Lupus
Autoimmun: Der Systemische Lupus erythematodes (SLE) wird zu den
Autoimmunkrankheiten ge-zählt. Was versteht man darunter?
Franke: Der SLE ist ein Paradebeispiel für eine Autoimmunkrankheit.
Autoimmun heißt, daß sich das Abwehrsystem, das sich normalerweise mit
Fremdeinwirkungen auf den Organismus auseinandersetzt, plötzlich gegen
das eigene Körpergewebe richtet und dadurch Krank-heitserscheinungen
hervorruft.
Autoimmun: Gibt es Hinweise auf die Ursache des SLE? In welcher Richtung
wird zur Zeit geforscht?
Franke: Es gibt Hinweise darauf, daß zwei Dinge bei der Entstehung des SLE
zusammenkommen. Das ist zum einen eine genetische Veranlagung für
solche Abweichungen des Immunsystems. Zum anderen gibt es wohl
Faktoren, die diese Abweichung auslösen können. Das können u.a.
Virusinfektionen sein. Aber auch Medikamente können schubauslösend
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